Аллергия ёки шамоллаш: келинг, белгиларга қарайлик
Бу деярли ҳар бир беморнинг ўзига сўраган биринчи саволидир ва бу эрда хато қилиш осон: бу эрда ҳам, у эрда ҳам бурун оқади. Аммо фарқлар шифокорга ташриф буюришдан олдин буни ўзингиз аниқлаш учун этарли.
- Бошланиши: совуқ, аста-секин, бир ёки икки кундан ортиқ, томоқ оғриғи ва умумий бузуқлик билан; аллергия бўлса, тўсатдан, баъзан чанг хонага киргандан ёки ҳайвон билан алоқа қилгандан кейин бир неча дақиқа ичида
- Қичишиш: аллергия билан оғир - бурун, танглай, кўзлар ва баъзан қулоқлар қичишади; Совуқ билан қичишиш деярли йўқ
- Бўшатиш: аллергия билан, доимо шаффоф ва сувли; Агар совуқ бўлса, у бир неча кундан кейин қалинлашади ва ранги ўзгаради.
- Ҳарорат: аллергия билан у ҳеч қачон мавжуд эмас; шамоллаганингизда, тез-тез овқатланасиз, ҳеч бўлмаганда озгина
- Ҳапşıрма: аллергия билан, кетма-кет 5-10 марта ҳужумлар; совуқ учун, ёлғиз
- Муддати: совуқ 7-10 кун ичида кетади; аллергик ринит ҳафталар, ойлар давом этади ёки мавсумий равишда қайтади
- Кўзлар: қизил, қичима, сувли кўзлар деярли ҳар доим аллергия белгисидир.
- Вазият билан боғлиқлик: аллергия уйда, тозалашда, мушук билан қариндошлар билан, дачада кучаяди ва жойни алмаштирганда сусаяди.
Унутилган учинчи вариант бор: вазомотор ринит. У билан бурун ҳам доимо тиқилиб қолади, лекин қичишиш ёки кўзнинг аломатлари йўқ ва ҳужум аллергенлар томонидан эмас, балки совуқ ҳаво, кучли ҳидлар, аччиқ овқатлар, спиртли ичимликлар ва кўчадан киришда ҳароратнинг ўзгариши билан қўзғатилади. Намуналар салбий. Унинг даволаниши бошқача ва бундай вазиятда иммунотерапияни буюриш мантиқий эмас - шунинг учун расм аниқ кўринадиган бўлса ҳам, текширув зарур.
Ким айбдор: ўз уйингизда аллергенлар
Агар семптомлар мавсумий эмас, балки бутун йил давомида давом эца, одамнинг кўп вақтини ўтказадиган хонада сабабни излаш керак. Қоида тариқасида, бу ётоқхона.
- Уйдаги чанг оқадилар йил давомида ринитнинг энг кенг тарқалган сабабидир. Улар матрас, ёстиқ, адёл, гилам, юмшоқ мебел ва юмшоқ ўйинчоқларда яшайдилар; иссиқлик ва намликни яхши кўради. Характерли белги шундаки, семптомлар кечаси ва эрталаб, шунингдек, тўшакни тозалаш ва тайёрлашда ёмонлашади
- Ҳайвонларнинг эпителийси ва туприклари. Мушукнинг асосий аллергени жуда ўзгарувчан ва доимийдир: у ҳайвон яшашни тўхтатгандан кейин бир неча ой давомида квартирада қолади ва ҳатто мушуклар бўлмаган уйларда ҳам топилади - у кийимда олиб келинади.
- Моғор қўзиқоринлари. Улар ҳаммомда, лавабо остидаги ошхонада, музлатгич орқасида, конденсацияланган дераза ёнбағирларида, кондиционерда, гулли идишларда, ертўлаларда ва нам деворларда қидиришади.
- Ҳамамбöсеклер кўп қаватли уйларда кам баҳоланган алержендир, айниқса болаларда астма ривожланиши учун муҳимдир.
- Ўсимлик полен, агар ринит мавсумий ёки мавсумий кучайган бўлса
- Касбий омиллар: новвойлар учун ун, тиббиёт ходимлари учун латекс, ёғоч чанглари, лаклар ва бўёқлар
Аллергенни йўқ қилиш чоралари ишлайди, лекин улар мақсадли ва изчил амалга оширилса. Агар сиз оқадилар учун аллергиянгиз бўлса, матрас ва ёстиқлар учун махсус ҳимоя қопламасидан фойдаланиш, чойшабни ҳар икки ҳафтада бир марта иссиқ сувда ювиш, ётоқхонада гилам ва юмшоқ ўйинчоқлардан қочиш, ўртача намликни сақлаш мантиқан. Бундай таъсирсиз фақат &қуот;умумий тозалаш&қуот; таъсир қилмайди ва тозалашнинг ўзи вақтинча вазиятни ёмонлаштиради, чангни ҳавога кўтаради - шунинг учун касал одам чангюткични эмас, балки керак бўлса, ниқоб ва нозик филтр билан тозалагани маъқул.
Ягона ҳаво йўллари: ринит ва астма ўртасидаги боғлиқлик
Юқори ва пастки нафас йўллари ўхшаш шиллиқ пардалар билан қопланган ва бир бирлик сифатида ишлайди, шунинг учун яллиғланиш камдан-кам ҳолларда бурун билан чегараланади. Амалий маъно шундаки, астма билан оғриган одамларнинг кўпчилиги аллергик ринитга эга ва аксинча, ринитга эга бўлиш келажакда астма ривожланиш эҳтимолини сезиларли даражада оширади. Бурун оқиши билан оғриган бемордан тунги йўтал ва нафас қисилиши ҳақида сўраган шифокор буни расмиятчилик учун қилмайди.
- Кечаси ва эрталаб йўтал, айниқса қуруқ ва пароксисмал
- Машқ қилиш, кулиш ёки совуққа чиқишда хириллаш ёки кўкрак қафасидаги сиқилиш ҳисси
- Ҳеч қачон содир бўлмаган ҳаракат пайтида нафас қисилиши
- Ҳар бир совуқдан кейин бир неча ҳафта давом этадиган узоқ йўтал
- Бурун оқиши сабаб бўлган бир хил аллерген билан алоқа қилишда вазиятнинг ёмонлашиши
Бу муносабатлар ҳам тескари йўналишда ишлайди: ринитни этарли даражада даволаш астма назоратини яхшилайди ва инҳалерларга бўлган эҳтиёжни камайтиради. Шунинг учун, астма билан оғриган беморда бурунни &қуот;қолдиқ принципи&қуот; бўйича эмас, балки даволаш керак. Нафасдан ташқари, даволанмаган ринит бошқа муаммолар билан ҳам боғлиқ: такрорий синусит, ўрта қулоқнинг яллиғланиши ва болаларда эшитиш қобилиятини йўқотиш, бурун полиплари, ҳорлама ва уйқу апнеси, ҳиднинг доимий бузилиши. Алоҳида нуқта - бу уйқу: доимий тиқилиб қолган бурун унинг сифатини ёмонлаштиради, кейин эса эътибор ва ишлаш камаяди.
Текширув: ҳақиқатан ҳам нима керак
- Подробный расспрос: когда появляются симптомы, где, что усиливает и что облегчает, есть ли животные дома, какая обстановка в спальне, что принимает пациент постоянно.
- Осмотр ЛОР-врача с риноскопией. Для аллергического ринита типична бледная, отёчная, с синеватым оттенком слизистая. Заодно исключают искривление перегородки и полипы — при них лечение будет другим.
- Кожные прик-тесты с основными бытовыми и пыльцевыми аллергенами — быстрый и информативный метод; результат готов через 15–20 минут.
- Специфические ИгЕ в крови — когда пробы невозможны: при обострении, при приёме антигистаминных, при кожных болезнях.
- Спирометрия при кашле, одышке и свистящем дыхании, при необходимости с пробой на обратимость обструкции.
- Компьютерная томография околоносовых пазух — только по показаниям: при подозрении на хронический синусит или полипоз, а не для рутинной диагностики ринита.
Сиз нима қилмаслигингиз керак: клиник маълумотномасиз кенг панелларни &қуот;ҳамма нарса учун&қуот; буюртма қилинг. Бирор киши билан алоқада бўлмаган ёки унинг аломатлари бўлмаган аллерген учун ижобий натижа маъносиз чекловларга олиб келади - овқатлар диетадан чиқарилади, уйдан нарсалар олиб ташланади ва сабаб аниқланмаган бўлиб қолади. Синовлар касаллик тарихи асосида белгиланади, аксинча эмас.
Даволаш ва гормонал спрейлар ҳақида ҳақиқат
Режим семптомларнинг зўравонлиги ва давомийлигига қараб танланади. Камдан кам ва энгил кўринишлар учун керак бўлганда антигистамин этарли; агар улар доимий бўлса ва ҳаётга аралашса, мунтазам асосий терапия керак. Муваффақиятни белгилайдиган асосий нуқта - бу мунтазамлик: бу гуруҳдаги дорилар йиғилиб ишлайди ва уларни &қуот;айниқса ёмон бўлганда&қуот; қабул қилиш натижа бермайди.
- Интраназал глюкокортикостероидлар мўътадил ва оғир ринит учун биринчи танлов дори ҳисобланади; улар тирбандликни энг яхши тарзда энгиллаштиради. Шифокор томонидан белгилаб қўйилган узоқ курсларда қўлланилади
- Таблеткаларда ёки бурун спрейида иккинчи авлод антигистаминлари - қичишиш, ҳапşıрма ва оқиндига қарши самарали.
- Бурунни шўрланган эритма билан ювиш ёрдамчи, аммо фойдали усулдир, айниқса спрейи ишлатишдан олдин: препарат тозаланган шиллиқ қаватга яхшироқ ёпишади.
- Антилеукотриен препаратлари - астма билан бирлашганда
- Аллергенга хос иммунотерапия нафақат симптомларни маскалаш, балки касалликнинг боришини ўзгартирадиган ягона усулдир.
- Жарроҳлик даволаш - аллергия учун эмас, балки у билан боғлиқ муаммолар учун: септумнинг девиацияси, бурун қисқичларининг гипертрофияси, полиплар
Бурундаги гормонларнинг хавфсизлиги ҳақида тўғридан-тўғри гапиришга арзийди, чунки улардан қўрқиш самарасиз даволанишнинг энг кенг тарқалган сабабидир. Бу маҳаллий дорилар бўлиб, уларнинг жуда оз қисми тизимли қон оқимига киради, шунинг учун килограмм ортиши, &қуот;гиёҳвандлик&қуот; ва гормонал бузилишлар улардан келиб чиқмайди - уларни планшетлар ёки инъэкциялардаги гормонлар билан солиштириш нотўғри. Ҳақиқий ножўя таъсирлар қуруқ бурун ва кичик бурун қон кетиши билан чегараланади ва улар кўпинча техника билан боғлиқ: оқим буруннинг ташқи деворига йўналтирилиши керак, септумга эмас, ва препаратни кескин нафас олмаслик керак. Билиш керак бўлган иккинчи нарса: таъсир бир неча кун ичида ривожланади ва икки ҳафта ичида тўлиқ намоён бўлади, шунинг учун битта фойдаланишдан кейин &қуот;ёрдам бермайди&қуот; қарори эрта ҳисобланади. Болаларда шифокор препаратни танлайди ва узоқ муддатли фойдаланиш пайтида ўсишни назорат қилади, бу ҳам кузатиш ва даволанишни рад этмаслик масаласидир.