Gipofiz bezi bilan nima sodir bo'ladi
Gipofiz bezi miyaning pastki qismida joylashgan kichik bez bo'lib, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari, tuxumdonlar va sut ishlab chiqarishni boshqaradi. Homiladorlik davrida prolaktin ishlab chiqaradigan hujayralar tufayli uning oldingi lobi deyarli ikki baravar ko'payadi, ammo qon ta'minoti deyarli o'smaydi. Bez o'zini zaif holatda topadi. Agar tug'ruq paytida yoki undan keyin bosimning keskin pasayishi bilan katta qon yo'qotish sodir bo'lsa, gipofiz beziga qon oqimi keskin kamayadi va ba'zi hujayralar o'ladi. Vaqt o'tishi bilan ularning o'rnida chandiq to'qimasi yoki bo'sh turcica hosil bo'ladi.
- Homiladorlik davrida gipofiz bezining kengayishi
- Katta qon yo'qotish va bosimning pasayishi
- Anterior lobning ishemik nekrozi
- Bo'sh sella turcicaning asta-sekin shakllanishi
- Bir nechta gormonal o'qlarning funktsiyasini yo'qotish
- Orqa lob kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi
Semptomlar va ularning tartibi
Odatda homiladorlikka eng bog'liq bo'lgan funktsiyalar birinchi navbatda yo'qoladi. Sut etishmasligi yoki uning tez yo'qolishi ko'pincha e'tiborga olinmaydigan eng erta belgidir. Keyin hayz davri tiklanmaydi, libido pasayadi, quruq shilliq qavatlar paydo bo'ladi. Asta-sekin qalqonsimon gormonlar etishmasligining namoyon bo'lishi qo'shiladi: sovuqlik, uyquchanlik, shishish, ich qotishi, sekinlik. Buyrak usti gormonlarining etishmasligi eng xavfli rasmni beradi: zaiflik, qon bosimining pasayishi, ko'ngil aynishi, ishtahaning va vaznning yo'qolishi va hushidan ketish tendentsiyasi. Qo'ltiq va pubik sohada soch to'kilishi ham odatiy holdir.
- Laktatsiyaning yo'qligi yoki tez to'xtashi
- Tug'ilgandan keyin hayz ko'rishning etishmasligi
- Zaiflik, charchoq, past qon bosimi
- Sovuqlik, uyquchanlik, shish, quruq teri
- Libidoning pasayishi va shilliq pardalarning quruqligi
- Aksillar va pubik sochlarning yo'qolishi
- Oqargan teri va past shakarga moyillik
- Xotira va kayfiyatning buzilishi
Qanday testlar kerak
Gipofiz bezining gormonlari maqsadli organlarning gormonlari bilan birgalikda baholanadi: faqat bunday juftlikda buzilishning aniq joyini ko'rish mumkin. Asosiy nuqta shundaki, bu kasallikda TSH normal yoki past bo'lib qolishi va erkin T4 kamayishi mumkin, shuning uchun TSHni o'lchashning o'zi etarli emas. Ertalab kortizolni tekshirishni unutmang; agar qiymatlar chegaralangan bo'lsa, endokrinolog stimulyatsion testlarni belgilaydi. Prolaktin, LH, FSH, estradiol aniqlanadi. Rasm gipofiz bezining MRI bilan to'ldiriladi: ko'pincha kamaygan bez yoki bo'sh sella turcica aniqlanadi. Gipopituitarizmning boshqa sabablarini istisno qilish muhimdir.
- Ertalab kortizol, agar kerak bo'lsa, stimulyatsion testlar
- TSH erkin T4 bilan birga
- Prolaktin
- LH, FSH, estradiol
- To'liq qon ro'yxati, natriy, glyukoza
- Gipofiz bezining MRI
- Gipofiz shishi va limfotsitar gipofizitni istisno qilish
Davolash
Davolash etishmayotgan gormonlarni almashtirishdan iborat bo'lib, bu erda tartib asosiy hisoblanadi: birinchi navbatda, buyrak usti gormonlari etishmovchiligi qoplanadi va shundan keyingina qalqonsimon gormonlar bilan terapiya boshlanadi, aks holda vaziyatning keskin yomonlashishi mumkin. Dozaj endokrinolog tomonidan sizning his-tuyg'ularingiz va testlaringiz asosida tanlanadi. Jinsiy funktsiyani yo'qotgan reproduktiv yoshdagi ayollarga tabiiy menopauza yoshiga qadar jinsiy gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi. Bir umrlik davolash. Alohida-alohida, ular buyrak usti gormonlariga bo'lgan ehtiyoj ortib ketganda, kasallik, jarohatlar yoki jarrohlik holatlarida xatti-harakatlar qoidalarini o'rgatishadi.
- Avval adrenal gormonlarni almashtirish
- Keyinchalik qalqonsimon gormon terapiyasi
- Jinsiy gormonlarni almashtirish terapiyasi
- Shifokor rejimiga muvofiq kasallik, jarrohlik, shikastlanish holatlarida dozani oshirish
- Tashxisni ko'rsatadigan bemor kartasi
- Sinovlar va farovonlikning muntazam monitoringi
- Endokrinolog va ginekolog bilan birgalikda homiladorlikni rejalashtirish
Oldini olish va prognoz
Asosiy profilaktika mehnatni sifatli boshqarish va qon ketishining tez to'xtashi, shuningdek, qon yo'qotilishini o'z vaqtida to'ldirishdir. Katta qon yo'qotish bilan og'ir tug'ilishni boshdan kechirgan ayol uchun bir necha oydan keyin gormonlarni tekshirish haqida shifokor bilan gaplashish mantiqan to'g'ri keladi, ayniqsa, hayz ko'rish qaytmagan yoki tushunarsiz zaiflik davom etsa. Belgilangan tashxis va to'g'ri tanlangan terapiya bilan prognoz yaxshi: ishlash va hayot sifati tiklanadi. Homiladorlik mumkin, ammo endokrinolog tomonidan akusher-ginekolog bilan birgalikda tayyorgarlik va nazoratni talab qiladi.
- Postpartum qon ketishining oldini olish va o'z vaqtida davolash
- Shikoyatlar bo'lsa, qiyin tug'ilishdan keyin gormonlarni tekshirish
- Erta tashxis adrenal inqirozni oldini oladi
- Endokrinolog tomonidan umrbod kuzatuv
- Stress ostida dozani oshirish qoidalarini o'rgatish
- Mutaxassislar nazorati ostida homiladorlikni rejalashtirish
