Rasmda nima ko'rinadi va u qayerdan olingan?
Gipofiz bezi bosh suyagi bo'shlig'idan gipofiz sopi uchun teshikli ingichka septum bilan ajratilgan. Agar septum kam rivojlangan yoki zaiflashgan bo'lsa va miya omurilik suyuqligining bosimi oshsa, membrana asta-sekin sella ichiga bosiladi. Bunday holda, gipofiz bezi vayron bo'lmaydi, balki tekislanadi va pastki qismi bo'ylab nozik bir qatlamda taqsimlanadi, ishlashni davom ettiradi. Buning sababi anatomik xususiyat bo'lsa, birlamchi shakl va jarrohlik, nurlanish, gipofiz beziga qon ketish yoki ilgari kattalashgan bezni kamaytirishdan keyin paydo bo'ladigan ikkilamchi shakl mavjud.
- Asosiy shakl - tug'ma septal zaiflik
- Ikkilamchi - jarrohlik, radiatsiya, qon ketishdan keyin
- To'liq va qisman bo'sh egar
- Gipofiz bezi saqlanib qolgan, lekin pastki bo'ylab tarqaladi
- Ko'pincha kashfiyot tasodifiy bo'ladi
Kim tez-tez duch keladi
Bu topilma ko'proq o'rta yoshli ayollarda, ayniqsa, ortiqcha vaznga ega bo'lgan va ko'p homilador bo'lgan ayollarda uchraydi: homiladorlik davrida gipofiz bezi kattalashadi, keyin esa qisqaradi va sella nisbatan bo'sh qolishi mumkin. Alohida guruh - bu bo'sh sella bosh og'rig'i va vizual shikoyatlar bilan birlashtirilgan intrakranial bosim ortgan odamlardir. Ikkilamchi variant gipofiz beziga aralashuvlardan keyin kutiladi. Birlamchi shaklda irsiy o'tish yo'q.
- O'rta yoshli ayollar
- Ortiqcha vazn va semirish
- Bir nechta homiladorlik tarixi
- İntrakranial bosimning oshishi
- Oldingi operatsiyalar va gipofiz bezining hududini nurlantirish
- Gipofiz qon ketishining oldingi tarixi
Alomatlar: shikoyatlar haqiqatan ham bog'liq bo'lsa
Aksariyat odamlarda alomatlar yo'q va xulosa hayratlanarli. Agar shikoyatlar bo'lsa, ko'pincha bu bosh og'rig'i, ammo boshqa ko'plab sabablarga ko'ra ham sodir bo'lishi mumkin. Gormonal ko'rinishlar faqat ba'zi bemorlarda paydo bo'ladi va ma'lum gipofiz gormonlarining etishmasligi bilan bog'liq: buyrak usti bezlarini rag'batlantirishning etishmasligi bilan zaiflik va past qon bosimi, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon etishmovchiligi bilan sovuqlik va shishish, tsiklning buzilishi va jinsiy gormonlar etishmovchiligi bilan libidoning pasayishi. Alohida-alohida, prolaktinning o'rtacha o'sishi mavjud.
- Ko'pincha - alomatlar yo'q
- Bosh og'rig'i
- Zaiflik, charchoq, past qon bosimi
- Hayz davrining buzilishi, libidoning pasayishi
- Sovuqlik, quruq teri, kilogramm ortishi
- Kamdan kam - vizual buzilishlar va burundan suyuqlik oqishi
Qanday tekshiruv kerak
MRI xulosasidan so'ng, asosiy narsa gipofiz bezining ishlayotganligini tekshirishdir. Endokrinolog asosiy gormonal testlarni va kerak bo'lganda aniqlovchi testlarni belgilaydi, ular maxsus qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi. Agar siz vizual buzilishlar bilan bosh og'rig'idan xavotirda bo'lsangiz, ko'rish sohalari va fundusni baholash bilan oftalmolog tomonidan tekshiruv qo'shiladi va nevrolog intrakranial bosimning oshishini istisno qilishga qaror qiladi. Odatda asemptomatik topilmalar uchun MRIni muntazam ravishda takrorlash kerak emas.
- TSH va bepul T4
- Ertalab kortizol, agar kerak bo'lsa, stimulyatsion testlar
- Prolaktin
- LH, FSH, jinsiy gormonlar
- Ko'rish maydonlarini baholash bilan oftalmolog tomonidan tekshiruv
- Faqat ko'rsatilgan hollarda MRIni takrorlang
Davolash va kuzatish
Anatomik xususiyatning o'zi tuzatilmaydi: bo'sh turcica bilan operatsiyalar kamdan-kam hollarda va faqat maxsus ko'rsatmalar uchun, masalan, miya omurilik suyuqligi oqishi yoki doimiy ko'rish buzilishida amalga oshiriladi. Agar gormonlar normal bo'lsa va hech qanday shikoyat bo'lmasa, davolanish shart emas; davriy monitoring qilish kifoya. Agar gormon etishmovchiligi aniqlansa, endokrinolog tomonidan tanlanadigan almashtirish terapiyasi buyuriladi. Intrakranial bosimning oshishi bilan birlashganda, vazn yo'qotish va nevrolog tomonidan tayinlangan davolanish katta ahamiyatga ega.
- Asemptomatik holatlar uchun kuzatuv
- Tasdiqlangan gormon etishmovchiligi uchun almashtirish terapiyasi
- Semizlik uchun vazn yo'qotish
- Nevrolog tomonidan bosh og'rig'i va intrakranial gipertenziyani davolash
- Jarrohlik aralashuvi faqat maxsus ko'rsatkichlar uchun
- Shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq gormonlarni nazorat qilish