Oddiy deb hisoblangan narsa va erta rivojlanish deb hisoblanadigan narsa
Odatda, qizlarda balog'atga etishning dastlabki belgilari 8 yoshdan keyin sut bezlari o'sishi bilan, o'g'il bolalarda esa 9 yoshdan keyin moyaklar kattalashishi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu sanalardan oldin boshlangan har qanday narsa erta hisoblanadi va baholashni talab qiladi. Alohida-alohida, izolyatsiya qilingan variantlar ajralib turadi: faqat boshqa belgilarsiz chaqaloqdagi ko'krak kengayishi yoki faqat erta soch o'sishi. Ular ko'pincha rivojlanmaydi va faqat kuzatishni talab qiladi. Shifokor uchun asosiy ko'rsatmalar bitta belgi emas, balki o'zgarishlarning o'sish sur'ati, o'sish sur'atlari va suyak yoshi.
- Qizlar: 8 yoshgacha bo'lgan belgilar
- O'g'il bolalar: 9 yoshdan oldingi belgilar
- Izolyatsiya qilingan telarx - faqat ko'krak o'sishi
- Izolyatsiya qilingan adrenarx - faqat soch o'sishi
- Muhimi, faqat bitta alomat emas, rivojlanish tezligi
Sabablari
Butun gipotalamus-gipofiz-jinsiy bezlar zanjiri muddatidan oldin yoqilganda markaziy shakl va jinsiy gormonlar buyrak usti bezlari, tuxumdonlar, moyaklar yoki bu zanjirdan tashqaridagi o'simta tomonidan ishlab chiqarilgan periferik shakl mavjud. Qizlarda markaziy shakl ko'pincha aniq sababga ega emas va irsiy xususiyatlar va semirish bilan bog'liq. O'g'il bolalarda bu ko'pincha markaziy asab tizimining shikastlanishini ko'rsatadi, shuning uchun tekshiruv yanada chuqurroq o'tkaziladi. Periferik shakllar adrenal korteksning konjenital disfunktsiyasi, gormonal faol o'smalar, tuxumdon kistalari va gormonal dorilar bilan tasodifiy aloqa qilishdan kelib chiqadi.
- Belgilangan sababsiz markaziy shakl
- Miyaning o'smalari va malformatsiyasi
- Jarohatlarning, infektsiyalarning, markaziy asab tizimining nurlanishining oqibatlari
- Adrenal korteksning konjenital disfunktsiyasi
- Gormonal faol o'smalar va kistlar
- Gormonal kremlar va preparatlar bilan aloqa qilish
- Semizlik erta boshlanishi omili sifatida
- Irsiy moyillik
U o'zini qanday namoyon qiladi?
Qizlarda odatda paydo bo'ladigan birinchi narsa - bu sut bezlarining kengayishi, ba'zida og'riqlar, keyin pubik va qo'ltiq osti tuklari paydo bo'ladi, terning hidi o'zgaradi, akne va kayfiyat o'zgarishi mumkin. Hayz ko'rish keyinroq boshlanishi mumkin. O'g'il bolalarda moyaklar va jinsiy olat kattalashadi, ovoz qo'polroq bo'ladi, yuz va tanada tuklar o'sadi, akne paydo bo'ladi. Ikkala jinsda ham o'sish keskin tezlashadi, bola sinfdagi eng baland bo'yli bo'ladi. Muhim psixologik jihat - tashqi ko'rinish va yosh o'rtasidagi nomuvofiqlik, bu bolaning tengdoshlari orasida bo'lishini qiyinlashtiradi.
- Qiz bolada sut bezlari kattalashgan
- O'g'il bolada moyaklar va jinsiy olatni kattalashishi
- Pubik va qo'ltiq ostidagi sochlar
- Kattalar tipidagi ter hidi, akne
- O'sishning keskin tezlashishi
- Erta hayz ko'rish
- Hissiy beqarorlik
Qanday tekshiruvlar kerak
Shifokor balandlik va vaznni o'lchaydi, jinsiy rivojlanish bosqichini baholaydi va oldingi o'lchovlar asosida o'sish egri chizig'ini tuzadi. Asosiy tadqiqot bu suyak yoshini aniqlash uchun qo'lning rentgenogrammasi: haqiqiy erta etuklik bilan u pasport yoshidan oldinda. Keyinchalik, LH va FSH, agar kerak bo'lsa, namuna, shuningdek estradiol yoki testosteron bilan aniqlanadi; bu ma'lumotlar markaziy shaklni periferik shakldan ajratish imkonini beradi. Qizlar bachadon va tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvidan o'tadilar, o'g'il bolalar - moyaklar ultratovush tekshiruvidan o'tadilar. Agar markaziy shakl tasdiqlansa, miyaning MRIsi buyuriladi.
- O'sish va rivojlanish bosqichini baholash
- Suyak yoshini aniqlash uchun qo'lning rentgenogrammasi
- LH va FSH, agar kerak bo'lsa, stimulyatsiya testi
- Estradiol yoki testosteron
- Ko'rsatkichlar bo'yicha TSH va adrenal gormonlar
- Bachadon va tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi yoki moyaklar ultratovush tekshiruvi
- Markaziy shakl bilan miyaning MRI
Davolash va kuzatish
Taktikalar rivojlanish shakli va tezligiga bog'liq. Sekin-asta yuzaga keladigan izolyatsiya qilingan variantlar uchun bir necha oydan keyin qayta baholash bilan kuzatish kifoya. Tez rivojlanayotgan va o'sish prognozini yomonlashtiradigan markaziy shaklda, hipofiz bezining faoliyatini vaqtincha to'xtatuvchi preparatlar qo'llaniladi; ular jadvalga muvofiq kiritiladi va bola mos yoshga etganida to'xtatiladi, shundan so'ng kamolot qayta boshlanadi. Periferik shakllarda sabab davolanadi: shish chiqariladi; tug'ma adrenal disfunktsiya bo'lsa, almashtirish terapiyasi tanlanadi. Bola va oilani psixologik qo'llab-quvvatlash ham muhimdir.
- Sekin boshlangan shakllarni kuzatish
- Markaziy shaklda kamolotga to'sqinlik qiladigan dorilar
- Gormonal faol o'simtani olib tashlash
- Adrenal disfunktsiyani almashtirish terapiyasi
- Gormonal dorilar bilan aloqa qilishdan saqlanish
- Vaqt o'tishi bilan o'sish va suyak yoshini kuzatish
- Bolaga psixologik yordam
- Ortiqcha vazn bilan ishlash