Kasallik qanday rivojlanadi
Virus yoki unga qarshi immunitet qalqonsimon bez hujayralariga zarar etkazadi, deb ishoniladi. Granulomatoz yallig'lanish rivojlanadi, to'qimalar vayron bo'ladi va follikullarda saqlanadigan gormonlar ta'minoti darhol qonga kiradi. Shuning uchun birinchi bosqichda tirotoksikoz belgilari mavjud, garchi bez ortiqcha gormonlar ishlab chiqarmasa, faqat to'plangan narsalarni yo'qotadi. Ta'minot tugagach, gormonlar darajasi me'yordan pastga tushadi va hipotiroidizm bosqichi paydo bo'ladi, odatda vaqtinchalik. To'qimalarning shifo topishi bilan u tiklanadi va funktsiya asl holatiga qaytadi.
- Tirotoksikoz bosqichi - birinchi haftalar
- Eutiroid fazasi - o'tish davri
- Hipotiroidizm bosqichi - bir necha hafta yoki oy
- Funktsiyani tiklash bosqichi
- Ba'zi odamlarda hipotiroidizm doimiy bo'lib qoladi
Sabablari va xavf omillari
To'g'ridan-to'g'ri qo'zg'atuvchisi aniqlanmagan, ammo oldingi virusli infektsiya bilan aloqasi aniq ko'rinadi: kasallik ko'pincha burun oqishi, tomoq og'rig'i yoki grippga o'xshash holatdan bir necha hafta o'tgach boshlanadi. To'qimalarning moslik tizimining xususiyatlari bilan bog'liq irsiy moyillik rol o'ynaydi. Taxminan o'ttizdan ellik yoshgacha bo'lgan ayollar ko'pincha ta'sirlanadi. Nafas olish yo'llari infektsiyalari mavsumida kasallanish ko'payadi. Yiringli tiroiditdan farqli o'laroq, bezning o'zida bakterial infektsiya yo'q, shuning uchun antibiotiklar yordam bermaydi.
- O'tgan nafas yo'llarining virusli infektsiyasi
- Irsiy moyillik
- Ayol jinsi
- Yoshi 30-50 yil
- Nafas olish yo'llari infektsiyalari paytida mavsumiylik
Semptomlar
Asosiy simptom bo'yinning old qismidagi og'riq bo'lib, u quloqqa, pastki jag'ga yoki boshning orqasiga tarqaladi va yutish, yo'talish va boshni aylantirish bilan kuchayadi. Bez kattalashgan, zich, eng kichik teginishda keskin og'riqli; og'riq bir lobdan ikkinchisiga o'tishi mumkin. Harorat odatda past darajali, lekin ayni paytda yuqori bo'lishi mumkin, titroq va kuchli zaiflik. Birinchi haftalarda yurak urishi, titroq qo'llar, terlash, asabiylashish va issiqlikka yomon chidamlilik paydo bo'ladi. Bir necha hafta o'tgach, bu shikoyatlar uyquchanlik, sovuqlik va shishish bilan almashtiriladi.
- Bo'yinning old qismidagi og'riq quloq va jag'ga tarqaladi
- Tegilganda bezdagi o'tkir og'riq
- Isitma, zaiflik, tana og'rig'i
- Yurak urishi, terlash, titroq qo'llar
- Ishtahani saqlab, vazn yo'qotish
- Keyinchalik - uyquchanlik, sovuqlik, shishish
Diagnostika
Tashxis odatda xarakterli og'riqlar, yaqinda virusli infektsiya va laboratoriya natijalaridan iborat. Odatiy belgi - keskin tezlashtirilgan ESR va normal yoki biroz o'zgartirilgan umumiy qon testi bilan C-reaktiv oqsilning ko'tarilishi. Birinchi bosqichda TSH kamayadi va erkin T4 ortadi. Ultratovush tekshiruvi qon oqimi yomon bo'lgan og'riqli joylarda noaniq gipoekoik zonalarni ko'rsatadi, bu kasallikni diffuz toksik guatrdan ajratib turadi. TSH retseptorlariga antikorlar ko'tarilmaydi. Biopsiya odatda talab qilinmaydi va faqat noaniq holatlarda amalga oshiriladi.
- ESR va C-reaktiv oqsil
- Umumiy qon tekshiruvi
- TSH va dinamikada erkin T4
- Qon oqimini baholash bilan qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi
- Shubha tug'ilganda TSH retseptorlariga antikorlar
- Har 4-6 haftada gormon testlarini takrorlang
Davolash va kuzatish
O'rtacha og'riqlar uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar bir haftadan ikki haftagacha buyuriladi. Agar og'riq kuchli bo'lsa yoki yaxshilanish bo'lmasa, shifokor qisqartirilgan doza bilan glyukokortikoidlarning qisqa kursini boshlaydi; Ushbu davolash odatda og'riqni tezda yo'qotadi. Tirostatiklar kerak emas, chunki bez ortiqcha gormonlar ishlab chiqarmaydi va yurak tezligini kamaytirish uchun beta-blokerlar qo'llaniladi. Hipotiroidizm bosqichida, agar shikoyatlar bo'lsa va TSHda sezilarli o'sish bo'lsa, vaqtincha almashtirish terapiyasi buyuriladi. Barcha dorilar shifokor tomonidan tanlanadi; Bez funktsiyasi normal holatga qaytguncha testlarni takrorlash muhimdir.
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar
- Qattiq og'riqlar uchun qisqa kurs glyukokortikoidlar
- Yurak urishini nazorat qilish uchun beta blokerlar
- Agar kerak bo'lsa, hipotiroidizm bosqichida almashtirish terapiyasi
- Antibiotiklar ko'rsatilmagan
- TSH ni har 4-6 haftada normallashgunga qadar kuzatib boring
- Vaqt o'tishi bilan endokrinolog tomonidan ultratovush va tekshiruv