Оддий ҳаётга қайтинг
Тайёргарлик ажратилган қисмнинг ирригоскопия / колоноскопияси, анастомоз ва сфинктерни баҳолаш, узоқ танаффус пайтида ажратилган ичакни ҳўқна билан ўргатиш киради. Лооп стомаси бир соат ичида маҳаллий киришдан ёпилади; Ҳартман операциясидан сўнг, тўғри ичак думи айлана штаплер билан йўғон ичакка трансанал тарзда уланади - ёпиштирувчи жараёнда босқич лапароскопик усулда амалга оширилади. ЭРАС протоколи бўйича овқатланиш, эрта фаоллаштириш; парастомал чурра бўлса, нуқсон тўр билан мустаҳкамланади. Кўпгина беморлар бутунлай аввалги турмуш тарзига қайтадилар.
Кўрсаткичлар
- резекциялар, перитонит, жароҳатлардан кейин вақтинчалик стома - 2-6 ойдан кейин режалаштирилган ёпиш;
- Хартман ҳолати - давомийликни тиклаш;
- анастомоз/сабабни даволаш тасдиқланган (контрастли проктография, колоноскопия);
- беморнинг табиий ўтишга қайтиш истаги.
Стомани қачон ва қандай ёпиш керак
Ёпиш вақти асосий муаммоли ҳудуднинг даволаниши билан белгиланади: одатда операциядан 8-12 ҳафта ўтгач, илгари пастадир ҳимоя стомалари билан, кейинроқ оғир перитонитдан кейин. Операциядан олдин ажратилган қисмни (контрастли тадқиқот, эндоскопия) ва сфинктер функциясини текшириш керак. Техник жиҳатдан, ҳалқа стомалари атрофдаги кесма орқали маҳаллий кириш билан ёпилади, бир баррелли стомалар (Ҳартманн) - қорин бўшлиғи тўлиқ босқичи ва аппаратли колоректал анастомоз билан; Лапароскопик ёрдам шикастланишни камайтиради. Шу билан бирга, парастомал чурра, агар мавжуд бўлса, йўқ қилинади.
