Қувватни тиклаш
Ошқозоннинг олд деворига жежунум ҳалқаси келтирилади ва кенг анастомозли чизиқли стаплер билан боғланади (дераза тикув билан ёпилади); ўсмалар бўлса, анастомоз захира билан ўсиш зонасидан юқорида амалга оширилади. Эртаси куни ичиш бошланади, бўшатиш пайтида бемор юмшоқ овқат истеъмол қилади ва асосий даволаниш - кимётерапия ёки радикал жарроҳлик учун кучга эга бўлади. Лапароскопия касалхонада қолишни ярмига қисқартиради ва тўйиб овқатланмайдиган беморларда яра асоратларини камайтиради; Техник жиҳатдан имконсиз бўлса, мини-лапаротомия варианти амалга оширилади.
Кўрсаткичлар
- ошқозон ва ўн икки бармоқли ичак чиқишининг ўсимта стенози - озиқ-овқат ўтишини тиклаш;
- ярадан кейин цисатрисиал пилорик стеноз, радикал жарроҳлик мумкин бўлмаганда куйишлар;
- ошқозон ости бези шиши билан ўн икки бармоқли ичакнинг сиқилиши;
- резекция қилиш мумкин бўлмаган ўсмалар учун тайёргарлик босқичи ёки паллиатив даволаш.
Нима учун бйпасс анастомози керак?
Ошқозондан чиқиш ўсимта ёки чандиқ билан тўсиб қўйилганда, бемор овқатлана олмайди - чарчоқ ва қусиш тезда кучаяди. Гастроентероанастомоз тўсиқни четлаб ўтиб, ошқозонни жежунум ҳалқаси билан боғлайди: оғиз орқали овқатланиш 2-3 кун ичида тикланади. Лапароскопик ишлаш айниқса заифлашган беморларда қимматлидир - кичик травма, тез реабилитация. Жарроҳлик охирги паллиатив ечим ёки тайёр бўлгандан кейин радикал даволаниш учун кўприк бўлиши мумкин.
Лапароскопиянинг афзалликлари
Лапароскопик кириш замонавий қорин бўшлиғи жарроҳлигининг стандартидир: 10-20 см кесма ўрнига 3-4 тешик қолдирилади, операциядан кейинги оғриқ анча камаяди, бемор операция куни ўрнидан туради ва 1-2 кундан кейин чиқарилади, яра инфекцияси хавфи, чандиқдаги чурра ва битишмалар, камерани бир неча баравар аниқроқ ишлашга имкон беради. Қуйидаги клиникаларда операциялар катта лапароскопик тажрибага эга бўлган жарроҳлар томонидан амалга оширилади; шифохона (СКД) нархлар рўйхатига мувофиқ нархга киритилган.
