Операциянинг бориши
Орқа мия ёки умумий беҳушлик остида пубис устида 8-10 см кесма қилинади ва сийдик пуфагининг олд девори очилади. Унинг бўйни орқали жарроҳ бармоғи билан простата безининг жарроҳлик капсуласидаги аденомани олиб ташлайди ва уни битта блок сифатида олиб ташлайди - унинг улкан ҳажмини ҳисобга олган ҳолда, бу ҳар қандай майдалашдан кўра тезроқ ва ишончлироқдир. Қон кетишини тўхтатиш учун аденома тўшаги тикилади; агар ҳамроҳлик қилувчи тошлар ёки дивертикуллар мавжуд бўлса, улар худди шу операцияда олиб ташланади. Уретрал катетер ва супрапубик дренаж ўрнатилади, қовуқ девори ва яраси тикилади. Олиб ташланган тўқималар гистологияга юборилади.
Очиқ аденомектомия қачон амалга оширилади?
- ҲоЛЕП мавжуд бўлмаганда ҳажми 100-150 см³ дан ортиқ бўлган простата аденомаси;
- аденоманинг катта тошлар ёки очиқ операцияни талаб қиладиган қовуқ дивертикуллари билан бирикмаси;
- трансуретрал киришнинг мумкин эмаслиги: уретранинг стриктураси, сон бўғимларининг анкилози;
- бир вақтнинг ўзида таъмирлаш режалаштирилган чов чурраси.
Аденомектомия, ТУР ва ҲоЛЕП
Очиқ жарроҳлик лазер энуклеацияси пайдо бўлишидан олдин катта аденомалар учун стандарт бўлган: у барча тўқималарни ишончли тарзда олиб ташлайди, аммо кесма, қон йўқотиш, 7-10 кун касалхонага ётқизиш ва 6-8 ҳафта тикланиш билан боғлиқ. Бугунги кунда, ҲоЛЕП мавжудлиги билан бир хил ҳажм уретра орқали 1 кун давомида катетер билан чиқарилади. ТУР 75-80 см³ ҳажм билан чекланган. Очиқ аденомектомия эндоскопия мумкин бўлмаган ёки бир вақтнинг ўзида бошқа очиқ операция зарур бўлган ҳолатлар учун ажратилган.
Қайта тиклаш
Касалхонада - 7-10 кун: сийдик пуфаги ва аденома тўшагининг тузалиши билан дренажлар ва катетер чиқарилади. Катетер олиб ташланганидан кейин сийдик чиқариш бепул; Биринчи ҳафталарда тез-тез чақиришлар мумкин. Чоклар 10-12 кунларда олиб ташланади. Жисмоний фаоллик 6-8 ҳафта билан чекланган. Натижа узоқ давом этади: аденома бутунлай олиб ташланади, 2% дан кам ҳолларда такрорий операциялар талаб этилади. Эндоскопик операциялардан кейин бўлгани каби, ретроград эякуляция характерлидир; эрекция қолади.
