Простата биопсияси учун кўрсатмалар
- ПСА даражаси 4 нг/мл дан юқори ёки унинг тез ўсиши (йилига 0,75 нг/мл дан ортиқ);
- паст эркин ва умумий ПСА нисбати, простата саломатлиги индексининг ўзгариши (ПҲИ);
- рақамли ректал текширувда простатадаги бўлак ёки тугун;
- простата МРГда шубҳали лезён (ПИ-РАДС 3-5);
- аллақачон аниқланган паст хавфли саратон касаллигини фаол кузатиш пайтида назорат қилиш;
- Агар биринчи салбий натижадан кейин шубҳа сақланиб қолса, биопсияни такрорланг.
Биопсия қандай амалга оширилади?
Бемор тиззаларини эгиб ёнбошлаб ётади. Ултратовуш текшируви тўғри ичакка киритилади, шифокор безни текширади ва локал беҳушлик қилади - простата атрофидаги нервларнинг блокадаси, шундан сўнг игна санчишлари деярли сезилмайди. Кейин, секунднинг бир қисмида, 15-20 мм узунликдаги ингичка тўқималарнинг устунлари биопсия қуроли билан олинади: ҳар иккала лобнинг периферик зонасидан стандарт равишда 12 нуқта, агар керак бўлса - 16-18 гача ва агар МРИ мавжуд бўлса - қўшимча равишда шубҳали жойдан нишонга олинади. Ҳар бир устун зона бўйича белгиланади ва гистология лабораториясига юборилади.
Жараён 15-30 дақиқа давом этади, шундан сўнг бемор 30-60 дақиқа давомида кузатув остида қолади ва уйга кетади. Агар ташвиш кучли бўлса, томир ичига седасён мумкин.
Тайёргарлик
Биопсиядан олдин уролог ПСА, ТРУС ва иложи бўлса, простата безининг МРИ ни баҳолайди - бу мақсадли биопсия қилиш ва аниқликни ошириш имконини беради. Синовлар орасида умумий қон тести, коагулограмма, умумий таҳлил ва сийдик маданияти керак (инфекция бўлса, процедура кечиктирилади). Қонни суюлтирувчи дориларни 5-7 кун олдин шифокор билан маслаҳатлашган ҳолда тўхтатиш керак. Кечқурун ва эрталаб тозаловчи ҳўқна ўтказилади ва процедурадан бир кун олдин ва биопсия кунида инфекцияни олдини олиш учун буюрилган антибиотик олинади. Агар седасён режалаштирилмаса, рўза тутишнинг ҳожати йўқ.
Биопсия ва натижалардан кейин
Биринчи 2-3 кун ичида перинеумда энгил ноқулайлик ва сийдик ва нажасдаги қон мумкин; спермада қон 3-4 ҳафтагача давом этиши мумкин - бу нормал ҳолат. 3-5 кун давомида антибиотикни давом эттиринг, кўпроқ сув ичинг, 5-7 кун давомида жисмоний машқлар, велосипед ва жинсий алоқадан қочинг. Ҳароратнинг 38 ° С дан юқори бўлиши, титроқ, сийишнинг мумкин эмаслиги - шошилинч равишда клиникага бориш учун сабаб.
Гистологик натижа 7-10 кун ичида тайёр бўлади. Агар саратон аниқланмаса, уролог ПСА мониторинги билан кузатувни белгилайди. Агар шиш аниқланса, ҳисоботда Глеасон скори ва ИСУП гуруҳи, лезён ҳажми кўрсатилади - шундан уролог онколог босқич ва тактикани аниқлайди: фаол кузатув, радикал простатектомия, радиация ёки гормонал терапия.
Тошкентда простата биопсияси: уни қаерда қилиш керак
Қуйидаги клиникаларда простата биопсияси локал беҳушлик билан ТРУС назорати остида амалга оширилади, гистологик текширув нархга киритилган; саратон аниқланганда, худди шу клиникаларда МССТ, уролог билан маслаҳатлашув ва радикал простатектомия мавжуд. ПСА натижаси билан маслаҳатлашиш учун учрашув тайинланг - уролог кўрсаткичларни аниқлайди ва санани белгилайди.
