Нима учун бу жиддий ҳолат?
Ректовагинал оқма - бу тўғри ичак ва қин ўртасидаги патологик боғлиқлик бўлиб, у орқали ичак таркиби ва газлари вагинага киради. Доимий яллиғланиш ва такрорий инфекцияларга қўшимча равишда, бу ҳолат психологик жиҳатдан тоқат қилиш қийин ва ижтимоий ҳаётни жиддий чеклайди. Асосий сабаблар - туғруқ пайтида перинеал травма, айниқса учинчи ёки тўртинчи даражали ёрилиш, тўғри ичак ва қиндаги операцияларнинг асоратлари, Крон касаллиги, тос аъзоларининг радиация терапияси. Ягона даволаш усули - жарроҳлик: оқма йўли кесилади, ичак ва қин нуқсонлари алоҳида тикилади ва улар орасида соғлом тўқималар қатлами ҳосил бўлади. Юқори ва такрорий оқма билан, баъзида пластик жойни бўшатиш учун вақтинчалик колостома талаб қилинади.
Нима учун оқма ўз-ўзидан даволанмайди?
Параректал фистула - тўғри ичакнинг лüмени ва перинеум териси ўртасидаги патологик канал. Кўпинча, у ўткир парапроктит натижасида ҳосил бўлади: хўппоз очилди, йиринг чиқди, лекин эпителия билан қопланган йўл қолади.
Фистуланинг деворлари бирга ўсмайди, шунинг учун антибиотиклар ва малҳамлар фақат вақтинчалик сукунатни таъминлайди - жараён вақти-вақти билан ёмонлашади. Ягона радикал даволаш усули жарроҳликдир.
Сфинктерга нисбатан таснифи
- интрасфинктерик - ички сфинктер ичида, энг оддий
- транссфинктерик - сфинктер толаларининг бир қисмини кесиб ўтади
- экстрасфинктерик - сфинктерни ташқаридан четлаб ўтади, энг мураккаб
- тўлиқ бўлмаган ички - фақат ичак лüменине очилади
- эпителия-коксикуляр тракт - сакрококсигеал минтақанинг алоҳида патологияси
Классик жарроҳлик ёки лазер
Классик аралашув билан оқма тракти скалпел билан чандиқ тўқимаси билан кесилади - усул имкон қадар радикалдир, аммо сфинктер иштирок этганда эҳтиёт бўлишни талаб қилади. Лазерни йўқ қилиш бошқача ишлайди: ингичка ёруғлик қўлланмаси киритилади ва ичкаридан қайта ишланади, деворлар коагуляция қилинади ва қулаб тушади. Сфинктер мушаклари кесиб ўтилмаган, шунинг учун назоратни йўқотиш хавфи минимал ва шифо тезроқ бўлади. Усулни танлаш фистула турига, қочқинларнинг мавжудлиги ва олдинги операцияларга қараб белгиланади.