Сурункали оқма қандай мураккаблашади?
Йиллар давомида мавжуд бўлган ва бир неча марта кучайган оқма зич чандиқ тўқималари билан ўралган, кўпинча латерал шохлари ва чизиқлари бор ва ички тешикни топиш қийин бўлиши мумкин. Ҳар бир йиринглаш янги парчаларни қўшади. Шунинг учун операциядан олдин визуализация талаб қилинади - ректал проб билан ултратовуш ёки тос суягининг МРИ, бу оқманинг ҳақиқий геометриясини кўрсатади. Аралашув вақтида курс бўёқ билан бўялган ва тўлиқ кузатилган: олиб ташланмаган ички тешик ёки ўтказиб юборилган филиал релапснинг асосий сабабидир.
Нима учун оқма ўз-ўзидан даволанмайди?
Параректал фистула - тўғри ичакнинг лüмени ва перинеум териси ўртасидаги патологик канал. Кўпинча, у ўткир парапроктит натижасида ҳосил бўлади: хўппоз очилди, йиринг чиқди, лекин эпителия билан қопланган йўл қолади.
Фистуланинг деворлари бирга ўсмайди, шунинг учун антибиотиклар ва малҳамлар фақат вақтинчалик сукунатни таъминлайди - жараён вақти-вақти билан ёмонлашади. Ягона радикал даволаш усули жарроҳликдир.
Сфинктерга нисбатан таснифи
- интрасфинктерик - ички сфинктер ичида, энг оддий
- транссфинктерик - сфинктер толаларининг бир қисмини кесиб ўтади
- экстрасфинктерик - сфинктерни ташқаридан четлаб ўтади, энг мураккаб
- тўлиқ бўлмаган ички - фақат ичак лüменине очилади
- эпителия-коксикуляр тракт - сакрококсигеал минтақанинг алоҳида патологияси
Классик жарроҳлик ёки лазер
Классик аралашув билан оқма тракти скалпел билан чандиқ тўқимаси билан кесилади - усул имкон қадар радикалдир, аммо сфинктер иштирок этганда эҳтиёт бўлишни талаб қилади. Лазерни йўқ қилиш бошқача ишлайди: ингичка ёруғлик қўлланмаси киритилади ва ичкаридан қайта ишланади, деворлар коагуляция қилинади ва қулаб тушади. Сфинктер мушаклари кесиб ўтилмаган, шунинг учун назоратни йўқотиш хавфи минимал ва шифо тезроқ бўлади. Усулни танлаш фистула турига, қочқинларнинг мавжудлиги ва олдинги операцияларга қараб белгиланади.