Энг қийин вариант
Экстрасфинктерик оқма бутун сфинктер аппарати бўйлаб ўтади ва унинг устидаги тўғри ичакка очилади, кўпинча шохланган йўллар ва йирингли оқмалар мавжуд. Бу эрда классик эксизён лигатуре билан босқичма-босқич даволанишни талаб қилади, бу ҳафталар давомида аста-секин мустаҳкамланади - узоқ ва оғриқли жараён. Лазерни йўқ қилиш сизга мушакларни кесиб ўтмасдан бир аралашувда кенгайтирилган курсни даволашга имкон беради. Бироқ, кенг кўламли оқиш билан, фақат лазернинг ўзи этарли эмас: техника қочқинларни дренажлаш ва ички тешикни тикиш билан бирлаштирилади ва баъзида қайта ишлов бериш талаб этилади.
Нима учун оқма ўз-ўзидан даволанмайди?
Параректал фистула - тўғри ичакнинг лüмени ва перинеум териси ўртасидаги патологик канал. Кўпинча, у ўткир парапроктит натижасида ҳосил бўлади: хўппоз очилди, йиринг чиқди, лекин эпителия билан қопланган йўл қолади.
Фистуланинг деворлари бирга ўсмайди, шунинг учун антибиотиклар ва малҳамлар фақат вақтинчалик сукунатни таъминлайди - жараён вақти-вақти билан ёмонлашади. Ягона радикал даволаш усули жарроҳликдир.
Сфинктерга нисбатан таснифи
- интрасфинктерик - ички сфинктер ичида, энг оддий
- транссфинктерик - сфинктер толаларининг бир қисмини кесиб ўтади
- экстрасфинктерик - сфинктерни ташқаридан четлаб ўтади, энг мураккаб
- тўлиқ бўлмаган ички - фақат ичак лüменине очилади
- эпителия-коксикуляр тракт - сакрококсигеал минтақанинг алоҳида патологияси
Классик жарроҳлик ёки лазер
Классик аралашув билан оқма тракти скалпел билан чандиқ тўқимаси билан кесилади - усул имкон қадар радикалдир, аммо сфинктер иштирок этганда эҳтиёт бўлишни талаб қилади. Лазерни йўқ қилиш бошқача ишлайди: ингичка ёруғлик қўлланмаси киритилади ва ичкаридан қайта ишланади, деворлар коагуляция қилинади ва қулаб тушади. Сфинктер мушаклари кесиб ўтилмаган, шунинг учун назоратни йўқотиш хавфи минимал ва шифо тезроқ бўлади. Усулни танлаш фистула турига, қочқинларнинг мавжудлиги ва олдинги операцияларга қараб белгиланади.