Қийинчилик даражасини нима белгилайди
Экстрасфинктерик оқма сфинктер атрофида ўтади ва унинг устидаги тўғри ичакка очилади, кўпинча шохланган йўллар ва йирингли оқмалар мавжуд. И дан ИВ даражагача бўлган даражалар мураккабликнинг ўсишини акс эттиради: чандиқлари ва чизиқлари бўлмаган тор ички тешик биринчи, аниқ чандиқланиш жараёни, чизиқлар ва инфилтратлар бўлган кенг тешик тўртинчиси сифатида таснифланади. Техникани танлаш даражага боғлиқ: тикув билан бир босқичли эксизёндан лигация билан босқичма-босқич даволашгача. Бу эрда ултратовуш ёки МРИ маълумотларига асосланган операциядан олдин аниқ баҳолаш муҳимдир.
Периректал оқма нима?
Фистула - ректум бўшлиғини перинеум териси билан боғлайдиган патологик канал. Кўпгина ҳолларда у ўткир парапроктит натижасида ҳосил бўлади: хўппоз очилди, йиринг чиқди, лекин канал қолади ва вақти-вақти билан яна яллиғланади.
Фистула ўз-ўзидан даволанмайди: унинг деворлари эпителия ва чандиқ тўқималари билан қопланган. Консерватив даво фақат яллиғланишни вақтинча камайтириши мумкин, шунинг учун ягона радикал усул жарроҳлик ҳисобланади.
Нима учун оқмалар сфинктерга нисбатан бўлинади?
- интрасфинктерик - ички сфинктер ичида ўтади, даволаш учун энг осон
- транссфинктерик - сфинктер толаларининг бир қисмини кесиб ўтади
- экстрасфинктерик - сфинктерни ташқаридан четлаб ўтади, энг мураккаб, И-ИВ мураккаблик даражаларига эга.
- эпителиал-коксикуляр - тўғри ичак билан боғлиқ бўлмаган сакрококсигеал минтақанинг алоҳида патологияси
Операциянинг асосий хавфи
Жарроҳнинг асосий вазифаси оқмани бутунлай олиб ташлаш ва шу билан бирга анал сфинктер функциясини сақлаб қолишдир. Фистулоз трактида сфинктер толалари қанчалик кўп иштирок эца, операция шунчалик мураккаб бўлади ва технологияга қўйиладиган талаблар шунчалик юқори бўлади. Шунинг учун аралашув ҳажми ва унинг нархи тўғридан-тўғри фистула турига боғлиқ.