Лазер техникаси (ФиЛаС) қандай ишлайди?
Фистула трактига ташқи тешик орқали юпқа радиал ёруғлик йўриқномаси киритилади. Лазер энергияси ёруғлик йўриқномасини босқичма-босқич олиб ташлашда думалоқ нурланиш билан таъминланади: каналнинг эпителиал қопламаси вайрон бўлади, деворлари коагуляция қилинади ва чўкади ва канал бириктирувчи тўқима билан ўсади. Сфинктернинг мушак толалари умуман кесишмайди - бу классик эксизёндан асосий фарқ. Усул, айниқса, ушлаб туриш функциясини сақлаб қолиш муҳим бўлган беморлар учун қимматлидир. Ички очилиш одатда қўшимча равишда тикилади.
Нима учун оқма ўз-ўзидан даволанмайди?
Параректал фистула - тўғри ичакнинг лüмени ва перинеум териси ўртасидаги патологик канал. Кўпинча, у ўткир парапроктит натижасида ҳосил бўлади: хўппоз очилди, йиринг чиқди, лекин эпителия билан қопланган йўл қолади.
Фистуланинг деворлари бирга ўсмайди, шунинг учун антибиотиклар ва малҳамлар фақат вақтинчалик сукунатни таъминлайди - жараён вақти-вақти билан ёмонлашади. Ягона радикал даволаш усули жарроҳликдир.
Сфинктерга нисбатан таснифи
- интрасфинктерик - ички сфинктер ичида, энг оддий
- транссфинктерик - сфинктер толаларининг бир қисмини кесиб ўтади
- экстрасфинктерик - сфинктерни ташқаридан четлаб ўтади, энг мураккаб
- тўлиқ бўлмаган ички - фақат ичак лüменине очилади
- эпителия-коксикуляр тракт - сакрококсигеал минтақанинг алоҳида патологияси
Классик жарроҳлик ёки лазер
Классик аралашув билан оқма тракти скалпел билан чандиқ тўқимаси билан кесилади - усул имкон қадар радикалдир, аммо сфинктер иштирок этганда эҳтиёт бўлишни талаб қилади. Лазерни йўқ қилиш бошқача ишлайди: ингичка ёруғлик қўлланмаси киритилади ва ичкаридан қайта ишланади, деворлар коагуляция қилинади ва қулаб тушади. Сфинктер мушаклари кесиб ўтилмаган, шунинг учун назоратни йўқотиш хавфи минимал ва шифо тезроқ бўлади. Усулни танлаш фистула турига, қочқинларнинг мавжудлиги ва олдинги операцияларга қараб белгиланади.