Лазер айниқса оқланганда
Сфинктер мушаклари орқали транссфинктерик оқма ўтади. Классик эксизён билан жарроҳ толаларнинг бир қисмини кесиб ўтишга мажбур бўлади ва курс қанчалик баланд бўлса, континенциянинг бузилиши хавфи шунчалик юқори бўлади - айниқса аёлларда, олдинги операциялари бўлган ва сфинктер тонуси аллақачон пасайган беморларда. Лазерни йўқ қилиш бу дилеммани ҳал қилади: зарба ичкаридан қайта ишланади, мушак бутунлигича қолади. Усулнинг самарадорлиги радикал эксизёнга қараганда паст бўлади ва агар муваффақияциз бўлса, аралашувни такрорлаш ёки классик жарроҳликка ўтиш мумкин - аммо сфинктернинг функцияси йўқолмайди.
Нима учун оқма ўз-ўзидан даволанмайди?
Параректал фистула - тўғри ичакнинг лüмени ва перинеум териси ўртасидаги патологик канал. Кўпинча, у ўткир парапроктит натижасида ҳосил бўлади: хўппоз очилди, йиринг чиқди, лекин эпителия билан қопланган йўл қолади.
Фистуланинг деворлари бирга ўсмайди, шунинг учун антибиотиклар ва малҳамлар фақат вақтинчалик сукунатни таъминлайди - жараён вақти-вақти билан ёмонлашади. Ягона радикал даволаш усули жарроҳликдир.
Сфинктерга нисбатан таснифи
- интрасфинктерик - ички сфинктер ичида, энг оддий
- транссфинктерик - сфинктер толаларининг бир қисмини кесиб ўтади
- экстрасфинктерик - сфинктерни ташқаридан четлаб ўтади, энг мураккаб
- тўлиқ бўлмаган ички - фақат ичак лüменине очилади
- эпителия-коксикуляр тракт - сакрококсигеал минтақанинг алоҳида патологияси
Классик жарроҳлик ёки лазер
Классик аралашув билан оқма тракти скалпел билан чандиқ тўқимаси билан кесилади - усул имкон қадар радикалдир, аммо сфинктер иштирок этганда эҳтиёт бўлишни талаб қилади. Лазерни йўқ қилиш бошқача ишлайди: ингичка ёруғлик қўлланмаси киритилади ва ичкаридан қайта ишланади, деворлар коагуляция қилинади ва қулаб тушади. Сфинктер мушаклари кесиб ўтилмаган, шунинг учун назоратни йўқотиш хавфи минимал ва шифо тезроқ бўлади. Усулни танлаш фистула турига, қочқинларнинг мавжудлиги ва олдинги операцияларга қараб белгиланади.