Нима учун пайдо бўлади: нафақат қуёш
Д витамини танага икки йўл билан киради: ултрабинафша нурланиш таъсирида терида ҳосил бўлади ва озиқ-овқат ва қўшимчалардан келади. Ҳаётнинг биринчи йилидаги болада иккала йўл ҳам ёмон ишлайди ва бу ота-оналарнинг хатолари билан эмас, балки физиологиянинг ўзи билан белгиланади.
- Кўкрак сути Д витамини жуда кам ўз ичига олади, бу онанинг овқатланишига ҳеч қандай алоқаси бўлмаган маълум хусусиятдир.
- Боланинг териси деярли ҳар доим кийим билан қопланган ва куйиш хавфи туфайли 6 ойгача бўлган болалар учун тўғридан-тўғри қуёш нури тавсия этилмайди.
- Ёзда зарур бўлган қуёш креми ҳам Д витамини ишлаб чиқаришни кескин камайтиради
- Куз-қиш даврида бизнинг кенгликларда қуёш нурларининг тушиш бурчаги самарали синтез учун этарли эмас.
- Қоронғи тери Д витаминини анча секин ишлаб чиқаради ва қуёшга узоқроқ таъсир қилишни талаб қилади
- Эрта туғилган чақалоқларда Д витамини ва бачадонда тўпланган минераллар дастлаб камроқ бўлади.
- Ҳаётнинг биринчи йилидаги тез ўсиш калций ва фосфорга бўлган эҳтиёжни кескин оширади.
- Камроқ сабаб Д витаминининг сўрилиши ва конверсиясига халақит берадиган ичак, жигар ва буйрак касалликлари, шунингдек, кам учрайдиган ирсий шакллардир.
Распространённое убеждение «мы живём в солнечной стране, значит рахита быть не может» на практике не подтверждается. Городской ребёнок значительную часть дня проводит в помещении, гуляет одетым и в коляске с капюшоном, а летом — под кремом и в тени. Всё это правильно с точки зрения защиты кожи, но означает, что витамин Д нужно получать дополнительно.
Дастлабки белгилар: нимани излаш керак
Рахит аста-секин ривожланади ва унинг биринчи намоёнлари суякларга эмас, балки фаровонлик ва мушакларга тегишли. Шунинг учун уларни боланинг характери ёки тишлари билан боғлаш осон.
- Безовталик, саёз нотинч уйқу, товушлардан ҳайратда
- Мушак тонусининг пасайиши: бола летаргик, &қуот;юмшоқ&қуот;, кейинроқ бошини кўтариб, ағдара бошлайди, ўтиради.
- Катта қорин, мушак деворининг заифлиги туфайли тўғри қорин мушакларининг ажралиши
- Катта фонтанелнинг кечиктирилган ёпилиши, фонтанелнинг юмшоқ эгилувчан қирралари ва бош суяги чоклари
- Ёстиқ билан ишқаланиш натижасида бошнинг орқа қисмининг текисланиши ва бошнинг орқа қисмининг каллиги
- Тишларнинг кеч отилиши ва уларнинг тартибини бузиш, эрта кариесга мойиллик
- Суякнинг хафтага тушадиган жойида қовурғалар ва билак ва тўпиқларда қалинлашиши
- Кўкрак қафасининг деформацияси ва юрган болада - О ёки Х ҳарфи шаклида оёқларнинг эгрилиги.
- Ўсишнинг кечикиши, юриш пайтида оёқларда оғриқ, чарчоқ
Повышенная потливость, особенно потливость затылка, десятилетиями считалась главным признаком рахита, и до сих пор именно с ней родители чаще всего приходят к врачу. На самом деле потливость сама по себе рахит не подтверждает: у младенцев несовершенна терморегуляция, и потеют они по множеству бытовых причин — от слишком тёплой одежды до жаркой комнаты. Диагноз ставится по совокупности признаков и анализам, а не по влажному затылку.
Ким хавф остида
- Эрта туғилган ва кам вазнли чақалоқлар
- Д витамини профилактикаси олмайдиган эмизган болалар
- Куз ва қишда туғилган болалар
- Қоронғи тери турига эга болалар
- Камдан-кам ҳолларда ташқарида бўлган ва доимо бутунлай ёпиқ юрадиган болалар
- Ҳомиладорлик даврида кучли Д витамини танқислиги бўлган оналарнинг болалари
- Тез ўсиши ва сезиларли вазн ортиши бўлган болалар
- Ичаклар, жигар, буйраклар, çöляк касаллиги ва бошқа малабсорбция касалликлари бўлган болалар
- Узоқ вақт давомида маълум антиконвулсанларни қабул қиладиган болалар - шифокорнинг кўрсатмаси бўйича
- Болалар қатъий чекланган диеталар, шу жумладан сут маҳсулотлари, ўрнини босувчи калций манбалари
Дефицит витамина Д у подростков — тема, о которой говорят реже, но она вполне реальна. Быстрый рост, мало времени на улице, много времени за экранами и однообразное питание создают тот же дефицит, только проявляется он не деформацией костей, а болями в ногах, слабостью мышц и утомляемостью.
Сўров
- Осмотр педиатра с оценкой родничка, формы черепа, грудной клетки, запястий, мышечного тонуса и темпов развития.
- Щелочная фосфатаза в крови — повышается одной из первых и служит важным ранним маркером.
- Кальций и фосфор в крови — при рахите фосфор чаще снижен, а кальций может оставаться нормальным за счёт компенсации.
- Уровень витамина Д в крови — показывает обеспеченность организма; интерпретирует результат только врач.
- Паратгормон — повышается при длительном дефиците, когда организм вынужден забирать кальций из костей.
- Рентгенография запястья или коленных суставов — назначается при выраженных изменениях и подтверждает диагноз.
- Анализы мочи, оценка функции почек и обследование кишечника — при подозрении на вторичные и наследственные формы.
- Консультация детского эндокринолога — при тяжёлых, рано начавшихся или устойчивых к лечению формах.
Проба Сулковича, которую до сих пор иногда назначают, устарела и не позволяет ни поставить диагноз, ни подобрать дозу. Ориентироваться следует на биохимические показатели крови и заключение врача.
Даволаш ва олдини олиш
Д витаминининг профилактик ва терапевтик дозалари ўртасидаги фарқ асосий бўлиб, у фақат шифокор томонидан ёши, вазни, тест маълумотлари ва хавф омилларининг мавжудлиги асосида белгиланади. Интернетда махсус дозаларни ўқишнинг маъноси йўқ: улар турли вазиятлар учун сезиларли даражада фарқланади.
- Ҳаётнинг биринчи йилидаги болалар учун ҳар куни ва бутун йил давомида, шу жумладан ёз ойларида Д витаминини профилактика мақсадида қабул қилиш тавсия этилади.
- Олдини олиш кейинги йилларда ҳам давом этади - режим педиатр томонидан белгиланади
- Формуладаги болалар ҳам профилактика қилишади: шифокор формула билан таъминланган витамин миқдорини ҳисобга олади
- Агар рахит тасдиқланса, маълум вақт давомида терапевтик доз буюрилади, шундан сўнг улар парваришлаш дозасига ўтадилар.
- Рациондан калцийни этарли миқдорда истеъмол қилиш: сут маҳсулотлари ёшга қараб ва агар улар чиқариб ташланса, шифокорингиз билан муқобил манбаларни муҳокама қилинг.
- Юриш, кундузги ёруғлик ва жисмоний фаоллик фойдали, аммо Д витамини қабул қилишни алмаштирмайди
- Ёшга мос массаж ва гимнастика мушакларнинг оҳангини ва моторини ривожлантиришга ёрдам беради
- Эффектни баҳолаш ва дозани созлаш учун шифокор томонидан белгиланган вақтда назорат тестлари
- Билан боғлиқ шароитларни даволаш: анемия, ичак касалликлари, малабсорбция
Қарама-қарши огоҳлантириш ҳам муҳим: Д витамини катта дозаларда зарарсиз эмас. Дозани ўзингиз &қуот;ишонч ҳосил қилиш учун&қуот; ошириш, Д витамини билан бир вақтнинг ўзида бир нечта дори-дармонларни ёки юқори консентрацияли шишадан кўз билан ўлчанадиган томчиларни қабул қилиш дозани ошириб юборишга олиб келади. Унинг белгилари қусиш, овқатланишдан бош тортиш, ташналик, кўп сийиш, ич қотиши, летаргия ва вазн йўқотишдир. Доза ҳар доим шифокор томонидан белгиланади ва аниқ ўлчанади.
Агар даволанмаса нима бўлади ва бу қайта тикланадими?
- Эрта ўзгаришлар - мушаклар тонусининг пасайиши, ташвиш, лаборатория ўзгаришлари - ўз вақтида даволаш билан бутунлай қайтарилади.
- 2 ёшгача бўлган болаларда эрта ёшда пайдо бўлган суяк деформациялари асосан даволаниш вақтида ўсиб бориши билан тузатилади.
- Юрадиган болада пайдо бўладиган оғир оёқ эгриликлари ортопеднинг узоқ муддатли кузатувини, камдан-кам ҳолларда эса жарроҳлик тузатишни талаб қилиши мумкин.
- Кўкрак қафасининг деформацияси ўпканинг вентиляциясини бузиши ва респираторли инфекцияларнинг кўпайишига олиб келиши мумкин.
- Қизларда тос суякларининг деформацияси узоқ келажакда муҳим аҳамиятга эга
- Рахит восита ривожланишининг кечикиши ва ўсиши билан бирга келади, бу даволаш бошланганидан кейин яхшиланади.
- Калцийнинг кескин камайиши ҳалқумнинг конвулсиялари ва спазмлари сифатида намоён бўлиши мумкин - бу фавқулодда ҳолат.
- Даволанмаган узоқ муддатли этишмовчилик тишларнинг парчаланиш, ёмон туриш ва синиш хавфини оширади.
Ключевой практический вывод прост: чем раньше начато лечение, тем полнее восстановление. Именно поэтому профилактическая доза витамина Д назначается всем младенцам без исключения, а не только тем, у кого уже появились признаки, — предотвратить рахит несопоставимо проще, чем исправлять его последствия.