Қандай давом этади: учта давр
Кўк йўтал нафас йўлларининг шиллиқ қаватига ёпишиб, токсин чиқарадиган бактерия туфайли юзага келади. Бу токсин йўтал марказини безовта қилади, шунинг учун микробнинг ўзи танада йўқ бўлганидан кейин ҳам йўтал узоқ вақт давом этади. Кулуçка муддати одатда 7-14 кун, баъзан уч ҳафтагача.
- Биринчи давр, 1-2 ҳафта: оддий қуруқ йўтал, энгил бурун бурун, нормал ёки бироз кўтарилган ҳарорат. Болада шамоллаш борга ўхшайди - ва айнан шу вақтда у энг юқумли ҳисобланади
- Иккинчи давр, 2-8 ҳафта ва ундан кўп: йўтал пароксисмал бўлади. Нафас олиш қобилиятисиз кетма-кет йўталаётган силкинишлар, сўнгра ҳуштак чалиб шовқинли нафас олиш - такрорлаш
- Ҳужум пайтида юз қизил ёки кўк рангга айланади, кўзлар сувга тушади, бўйин томирлари шишади; ҳужум қалин вискоз балғам ёки қайт қилиш билан тугайди
- Ҳужумлар кечаси ёмонлашади ва йиғлаш, кулиш, овқатланиш, жисмоний фаоллик, совуқ ҳаво билан қўзғатилади.
- Ҳужумлар орасида бола соғлом кўринади, ўйнайди, иситмаси йўқ - бу кўк йўтал учун жуда характерли комбинациядир.
- Учинчи давр, ҳафталар ва ойлар: ҳужумлар камроқ ва энгилроқ бўлади, аммо йўтал ҳар бир кейинги совуқ билан яна бир неча ой давомида қайтиши мумкин.
Отсутствие температуры при выраженном кашле нередко успокаивает родителей и врачей: раз жара нет, значит ничего серьёзного. При коклюше всё наоборот — нормальная температура при мучительных приступах кашля является типичным признаком, а не поводом для успокоения.
Нима учун эмланган ўсмирлар ва катталар касал бўлишади?
Бу ҳар бир киши эмланган оилада кўк йўтал қаердан пайдо бўлишини тушуниш учун асосий бўлимдир.
- Эмлашдан кейин ҳимоя умрбод эмас: охирги дозадан кейин бир неча йил ўтгач, у аста-секин йўқолади
- Кўк йўталдан кейин иммунитет ҳам абадий давом этмайди - сиз яна касал бўлишингиз мумкин
- Ўсмир ёки катталарда касаллик одатда классик нüксларсиз давом этади: бир неча ҳафта давомида, кўпинча тунда доимий қуруқ йўтал бор.
- Бу йўтал деярли ҳеч қачон кўк йўтал билан боғлиқ эмас: у аллергия, бронхит, ларингит ёки АРВИ оқибатлари сифатида даволанади.
- Инсон нормал ҳаёт кечиришни давом эттиради, ишга боради ва болалар билан мулоқот қилади
- Кўпгина ҳолларда чақалоқ инфекциясининг манбаи оилада: онаси, отаси, акаси ёки опаси, бувиси.
- Шу сабабли, янги туғилган чақалоқни ўраб турган катталарни эмлаш ва учинчи триместрда ҳомиладор аёлларни эмлаш амалиёти мавжуд - онанинг антикорлари болага ўтади ва уни биринчи ойларда ўзи эмланмагунча ҳимоя қилади.
Прививка не даёт стопроцентной гарантии, что человек не заболеет, но она надёжно меняет тяжесть болезни. Привитый ребёнок переносит коклюш заметно легче, значительно реже попадает в больницу и почти не сталкивается с тяжёлыми осложнениями. Это тот случай, когда «привит, но заболел» вовсе не означает, что прививка не сработала.
Чақалоқдаги кўк йўтал: нима учун бу фавқулодда ҳолат
Ҳаётнинг биринчи ойларида болаларда кўк йўтал дарсликдагига қараганда бутунлай бошқача кўринади ва шунинг учун уни ўтказиб юбориш осон. Кичкинтойда такрорланадиган эпизодлар билан классик ҳужумлар умуман бўлмаслиги мумкин.
- Юталиш хуружлари ўрнига - нафас олишни тўхтатиш эпизодлари, апнеа; бола музлайди, кўкаради, оқсоқланади
- Йўтал қисқа, аммо кўк ранг, тилнинг чиқиб кетиши ва қайт қилиш билан тугайди.
- Бола овқатланаётганда чарчайди, оз овқат эйди, яхши оғирлик қилмайди
- Кўпинча пневмония билан боғлиқ - оғир касалликнинг асосий сабаби
- Узоқ муддатли кислород этишмаслиги туфайли мумкин бўлган соқчилик ва мия шикастланиши
- Кўк йўталга шубҳа қилинган 6 ойгача бўлган болалар одатда нафас олишни назорат қилиш мумкин бўлган шифохонада кузатилади.
- 2-3 ойгача бола ҳали эмлашнинг тўлиқ курсини олмаган ва ўз ҳимоясига эга эмас - у фақат эмланган муҳит томонидан ҳимояланган.
Любой приступообразный кашель у ребёнка первых месяцев жизни, а тем более эпизод, когда он посинел или перестал дышать, требует немедленного обращения за медицинской помощью. Ждать до утра, наблюдать несколько дней или пробовать сиропы в этой ситуации нельзя.
Қандай қилиб ташхис қўйиш керак
- Оценка характера кашля и его длительности: приступы, ночное усиление, рвота после кашля, нормальная температура, хорошее самочувствие между приступами.
- Уточнение прививочного анамнеза и сроков последней вакцинации, а также наличия длительно кашляющих в семье.
- ПЦР мазка из носоглотки — самый информативный метод в первые 2–3 недели болезни, пока бактерия ещё присутствует.
- Бактериологический посев — более специфичен, но требует времени и результативен только в ранние сроки.
- Антитела к коклюшу в крови — метод выбора на поздних сроках, когда кашель длится уже месяц и ПЦР неинформативна.
- Общий анализ крови — характерно повышение лейкоцитов за счёт лимфоцитов при нормальной СОЭ.
- Рентгенография грудной клетки — при подозрении на пневмонию, а не рутинно.
- Обследование других членов семьи с длительным кашлем — часто именно так находят источник.
Очень типичная история: ребёнок кашляет полтора месяца, сменил три сиропа и два антибиотика, а диагноз так и не поставлен. Причина в том, что о коклюше вспоминают поздно, когда ПЦР уже может быть отрицательной. Если кашель длится больше двух-трёх недель, анализ на антитела имеет смысл обсудить с врачом.
Даволаш ва парвариш
Даволашнинг аниқ нимага таъсир қилишини тушуниш ота-оналарни кўплаб кераксиз умидлар ва умидсизликлардан халос қилади.
- Антибиотик шифокор томонидан белгиланади; касалликнинг дастлабки 1-2 ҳафтасида, бактерия ҳали ҳам фаол бўлганда самарали бўлади
- Кейинчалик бошланган антибиотик йўтални деярли қисқартирмайди, лекин ҳали ҳам керак: у тахминан 5 кун фойдаланишдан кейин юқумли бўлишни тўхтатади.
- Даволанишдан кейин йўтал ҳафталар ва ойлар давомида давом этади - даволаш ёрдам бермагани учун эмас, балки энди микроб эмас, балки унинг йўтал марказидаги изи таъсир қилгани учун.
- Кичкинтойи бўлган оиладаги одамлар билан алоқа қилиш учун шифокор томонидан профилактик антибиотик белгиланиши мумкин.
- Кўк йўтал учун антитуссивлар, экспекторан ва инҳалиялар деярли ишламайди - уларнинг самарадорлиги тасдиқланмаган.
- Қуйидаги режим ёрдам беради: салқин, нам ҳаво, тез-тез шамоллатиш, тинч муҳит, кучли ҳид ва тутуннинг йўқлиги
- Тез-тез ва кичик қисмларда овқатланиш яхшидир: қусиш хуружидан кейин болани овқатлантириш керак
- Ҳужум пайтида бола кўтарилиб, олдинга эгилиб, йўталишга рухсат берилади; чақалоқ тик ҳолатда ушлаб турилади
- Уйда чекиш оқимни кескин кучайтиради - бу балконда ёки зинапояда чекиш учун ҳам амал қилади.
Алоҳида-алоҳида, ота-оналарнинг чидамлилигини эслатиб ўтиш керак. Кўк йўтал бутун оилани чарчатади: тунлар уйқусиз ўтади, ҳужумлар қўрқинчли ва шифокорнинг йўтал яна бир ой давом этиши ҳақидаги ваъдаси чидаб бўлмас эшитилади. Бу ҳақиқатан ҳам узоқ ва бу касалликнинг нормал курси, нотўғри даволаниш белгиси эмас. Ҳар бир янги совуқ билан оралиқ яхшиланишлар ва йўталнинг қайтиши ҳам одатий сценарийнинг бир қисмидир.
Олдини олиш: болангизни қандай ҳимоя қилиш керак
- Вакцинация ребёнка по национальному календарю в срок — первая доза ставится в первые месяцы жизни, и откладывать её особенно рискованно.
- Ревакцинация в дошкольном и школьном возрасте — именно она поддерживает угасающий иммунитет.
- Вакцинация беременной в третьем триместре, если она предусмотрена и рекомендована врачом: антитела передаются ребёнку и защищают его до первой прививки.
- Вакцинация взрослых, живущих с новорождённым: родителей, старших детей, бабушек и дедушек, няни.
- Ограничение контактов новорождённого с людьми, которые кашляют, даже если они уверены, что это «просто остаточный кашель».
- Обследование любого члена семьи с кашлем дольше двух недель, если в доме есть грудной ребёнок.
- При выявленном коклюше в семье — обращение к врачу для решения вопроса о профилактике у контактных.
Распространённое заблуждение: «взрослым коклюш не страшен, значит и обследоваться незачем». Для самого взрослого он действительно чаще всего лишь изматывающий кашель. Но именно этот безобидный для него кашель является главным источником заражения новорождённых — детей, для которых коклюш смертельно опасен.