Турлари ва кўзда нима содир бўлади
Тўр пардадан бутун чиқиши таъсирланганда марказий вена тиқилиб қолиши ва шохларнинг фақат биттаси блокланган ва кўриш майдонининг тегишли қисми йўқолган филиал окклюзияси ўртасида фарқланади. Ишемия даражаси алоҳида баҳоланади: агар капиллярлар сақланиб қолса, шакл ишемик бўлмаган деб ҳисобланади ва юмшоқроқ давом этади; агар ретинанинг муҳим қисми қон оқимисиз қолса, шакл ишемик бўлиб, кўриш кўпроқ пасаяди ва кислород очлигига жавобан янги нуқсонли томирлар ўсишни бошлайди. Улар кўз ичи суюқлигининг чиқиш йўлларини тўсиб қўйиши ва оғир иккиламчи глаукомага олиб келиши мумкин.
- Марказий ретинал венанинг тиқилиб қолиши
- Марказий вена филиалининг тиқилиб қолиши
- Ишемик бўлмаган шакл - яхши прогноз
- Ишемик шакл - янги ҳосил бўлган томирлар хавфи
- Кўришнинг пасайишининг асосий сабаби макула шишидир.
- Кечиктирилган асоратлар - неоваскуляр глаукома
Сабаблари ва хавф омиллари
Ретинал артерия ва томир умумий бириктирувчи тўқима мембранасидан ўтади. Гипертензия ва атеросклероз билан артериал девор қалинлашади ва томирни сиқади, қон оқими секинлашади ва бу жойда қон пıҳтıсı ҳосил бўлади. Шунинг учун хавф омилларининг асосий тўплами юрак-қон томир: юқори қон босими, юқори холестерин, диабет, чекиш, ортиқча вазн ва жисмоний машқлар этишмаслиги. Кўз ичи босимининг ошиши ва глаукома алоҳида хавфни оширади. Эллик ёшгача бўлган одамларда сабаб қон ивишининг бузилиши, васкулит ва гормонал контрацептивларни қўллаш бўлиши мумкин.
- Артериал гипертензия
- Атеросклероз ва юқори холестерин
- Қандли диабет
- Глаукома ва кўз ичи босимининг ошиши
- Чекиш, семизлик, ҳаракациз турмуш тарзи
- Ёшларда қон ивишининг бузилиши ва васкулит
Семптомлар
Одатий бошланиш шундан иборатки, одам эрталаб бир кўзи туманли ойнадан кўришини ёки кўришнинг бир қисми тушиб қолганини сезади. Ҳеч қандай оғриқ, қизариш ёки оқинди йўқ, шунинг учун кўп одамлар шифокорга ташриф буюришни кечиктириб, у ўтиб кетишига умид қилишади. Филиал окклюзияси билан шикоятлар минимал бўлиши ва бир секторда лойқалик билан чекланган бўлиши мумкин. Кўриш баъзида ўзгариб туради: эрталаб ёмонроқ, тушдан кейин бироз яхшироқ. Ишемик окклюзёндан бир неча ҳафта ёки ой ўтгач, кучли оғриқ ва қизариш пайдо бўлиши мумкин - ривожланган иккиламчи глаукома белгиси.
- Бир кўзда тўсатдан кўришнинг йўқолиши
- Кўз олдида парда ёки доғ
- Кўриш майдонининг секторини йўқотиш
- Макула шиши туфайли чизиқларнинг эгрилиги
- Ўткир даврда оғриқ йўқ
- Неоваскуляр глаукомада кеч оғриқ ва қизариш
Диагностика
Фундус расми жуда характерлидир: кенгайган конволюцияли томирлар, олов шаклида кўплаб қон кетишлар, оптик диск ва макуланинг шишиши. ОКТ макула қанчалик қалин эканлигини кўрсатади ва даволанишни кузатиш учун асосий восита бўлиб хизмат қилади. Флоресан ангиографияси қон оқимисиз қолган жойларни аниқлайди ва шу билан ишемик ва ишемик бўлмаган шаклларни ажратади. Иккала кўзда ҳам кўз ичи босимини ўлчашни унутманг. Шу билан бирга, умумий текширув керак: босим, липид спектри, шакар, коагуляцион параметрлар ва ёшларда - сабабни кенгайтирилган қидириш.
- Кўз қорачиғининг кенгайиши билан фундус текшируви
- Макуланинг оптик когерент томографияси
- Флоресан ангиографияси
- Кўз ичи босимини ўлчаш
- Компютер периметри
- Липид спектри, глюкоза, коагулограмма, терапевт билан маслаҳатлашиш
Даволаш
Ретинал венада аллақачон ҳосил бўлган қон пıҳтıсıнı эритиб бўлмайди, шунинг учун даволаш оқибатларга қаратилган. Асосийси, марказий кўриш боғлиқ бўлган макула шишини йўқ қилишдир: бунинг учун томир ўсиш омилини бостирадиган дориларнинг интравитреал инъэкциялари ОКТ назорати остида курсда амалга оширилади; Агар керак бўлса, гормонал имплантлар қўлланилади. Ишемик шаклда янги томирлар ва иккиламчи глаукома ўсишини олдини олиш учун ретинанинг лазер коагуляцияси амалга оширилади. Шу билан бирга, терапевт ёки кардиолог гипертония, диабет ва липид алмашинуви бузилишларини даволашни танлайди - бу ҳолда, иккинчи кўзда такрорий эпизод хавфи юқори.
- Макула шиши учун интравитреал инъэкция
- Кўрсатмаларга мувофиқ гормонал имплантлар
- Ишемик шакл учун лазер коагуляцияси
- ОСТ ёрдамида мунтазам мониторинг
- Гипертензия, диабет, дислипидемияни даволаш
- Чекишни ташлаш ва вазнни назорат қилиш
