Ошқозон ости бези ўсмаларининг турлари
Ошқозон ости бези иккита функцияга эга: у овқат ҳазм қилиш ферментлари ва гормонлар, шу жумладан инсулин ишлаб чиқаради. Ўсмалар турли турдаги ҳужайралардан келиб чиқиши мумкин ва уларнинг курсида жуда фарқ қилиши мумкин. Бундан ташқари, безда кистли шаклланишлар топилади, уларнинг баъзилари прекансердир.
- Дуктал аденокарсинома энг кенг тарқалган ва тажовузкор ҳисобланади
- Нейроендокрин ўсмалар - секинроқ ўсади, прогноз яхши
- Шиллиқли киста ўсмалар ва интрадуктал папиллер шилимшиқ ўсмалар (ИПМН) саратондан олдинги ҳисобланади.
- Бошнинг шиши - эрта сариқликни келтириб чиқаради
- Тананинг ва қуйруқнинг шиши - узоқ вақт давомида асемптоматик, кўпинча оғриқ билан намоён бўлади
Хавф омиллари
Кўпинча 60 ёшдан ошган одамларда учрайди. Ўзгартирилиши мумкин бўлган энг муҳим омил чекишдир. Тахминан 10% ҳолларда ирсият билан боғлиқ.
- Чекиш
- Ёши 60 ёшдан ошган
- Сурункали панкреатит
- Семизлик ва 2-тоифа диабет
- Икки ёки ундан ортиқ яқин қариндошларда ошқозон ости бези саратони
- Ирсий синдромлар: БРСА1/2 мутациялари, Линч синдроми ва бошқалар.
- Спиртли ичимликларни суиистеъмол қилиш (сурункали панкреатит орқали)
Семптомлар
Семптомлар ўсимтанинг жойлашишига боғлиқ. Без бошининг ўсмаси умумий ўт йўлини сиқиб чиқаради, шунинг учун тез-тез биринчи белги сариқлик, кўпинча оғриқсиз, қичишишдир. Тананинг ва қуйруқнинг ўсмалари қорин ва орқада оғриқлар билан намоён бўлади, улар ётганда кучаяди ва ўтирганда ва олдинга эгилганда заифлашади.
- Сариқлик, терининг қичиши, қорайган сийдик, оч рангли нажас
- Қориннинг юқори қисмидаги оғриқлар орқа томонга тарқалади
- Оғирликни йўқотиш, иштаҳани йўқотиш
- Заифлик, чарчоқ
- Кўнгил айниши, овқат ҳазм қилиш бузилиши, ёғли ахлат
- Янги ёки кескин ёмонлашадиган диабетес меллитус
Диагностика
Ултратовуш текшируви шиш пайдо бўлишини кўрсатиши мумкин, аммо ичакдаги газлар туфайли темирни кўпинча кўриш қийин. Асосий усул - махсус &қуот;ошқозон ости бези&қуот; протоколи ёрдамида контрастли кўп фазали КТ: у ўсимтани ва унинг катта томирлар билан алоқасини кўрсатади, бу эса жарроҳлик эҳтимолини белгилайди. Эндоскопик ултратовуш ёрдамида кичик ўсмаларни аниқлаш ва биопсия олиш мумкин. СА 19-9 ўсимта белгиси касалликнинг боришини баҳолаш учун ишлатилади, аммо скрининг учун эмас.
- Вена ичига контрастли қорин бўшлиғини компютер томографияси
- МР холангиопанкреатография билан МРИ
- Ингичка игна биопсияси билан эндоскопик ултратовуш
- Қон биокимёси: билирубин, жигар ферментлари, глюкоза
- Ўсимта белгиси СА 19-9
- Метастазларни истисно қилиш учун кўкрак қафасининг КТ
Даволаш
Радикал даволашнинг ягона усули - бу ўсимтани жарроҳлик йўли билан олиб ташлаш, масалан, бошнинг шиши учун панкреатикодуоденектомия. Бундай операциялар мураккаб ва катта тажрибага эга марказларда бажарилиши керак. Кимётерапия операциядан олдин ва кейин буюрилади. Агар ўсимта катта томирларга айланса, кимётерапия уни қисқартириши ва операция қилиш имконини беради. Кенг тарқалган жараён бўлса, кимётерапия, сариқлик учун ўт йўлларини стентлаш, оғриқни йўқотиш ва ферментларни алмаштириш терапияси ўтказилади. Қарорлар кўп тармоқли жамоа томонидан қабул қилинади.
- Чекишни тўхтатинг
- Оғирлик ва қон шакарини назорат қилинг
- Агар бир нечта қариндошларда ошқозон ости бези саратони бўлса, генетик мутахассис билан маслаҳатлашинг
- Ошқозон ости бези кисталари учун - шифокор томонидан белгилаб қўйилган кузатиш
- Агар сизда оғриқсиз сариқлик бўлса, тестни кечиктирманг.
