Қизилўнгачда нима содир бўлади
Одатда, қизилўнгач шиллиқ қаватида эозинофиллар мавжуд эмас. Ушбу касалликда иммунитет тизими озиқ-овқат оқсилларига таҳдид сифатида реаксияга киришади ва эозинофиллар қизилўнгач деворига ўтиб, яллиғланишни қўллаб-қувватловчи моддаларни чиқаради. Аста-секин шиллиқ қават қалинлашади, унинг остида бириктирувчи тўқима ўсади ва қизилўнгач чўзилиш қобилиятини йўқотади. Эндоскопия пайтида узунламасıна йивлар, оқ рангли чўкинди, думалоқ ҳалқалар ва торайган лüмен кўринади. Кейинги босқичларда толали стриктура ҳосил бўлади.
- Эозинофиллар томонидан шиллиқ қаватнинг инфилтрацияси
- Сурункали яллиғланиш ва деворнинг шишиши
- Қизилўнгачнинг қалинлашиши ва эластиклигини йўқотиши
- Эндоскопия пайтида узунламасıна олуклар ва ҳалқалар
- Кейинги босқичларда торайишни шакллантириш
Ким касал ва нима учун
Касаллик ёш ва ўрта ёшдаги эркакларда, шунингдек, болаларда кўпроқ учрайди. Деярли барча беморларда бошқа аллергик касалликлар мавжуд: пичан иситмаси, бронхиал астма, атопик дерматит ёки озиқ-овқат аллергияси. Озиқ-овқат оқсиллари, кўпинча сут, буғдой, тухум, соя, ёнғоқ ва денгиз маҳсулотлари этакчи рол ўйнайди. Бу тошма ва шиш билан классик дарҳол аллергия эмас, балки кечиктирилган иммунитет реакцияси бўлиши муҳим, шунинг учун анъанавий тери тестлари ва ИгЕ тестлари ҳар доим ҳам айбдор маҳсулотни аниқлашга ёрдам бермайди.
- Ёш ва ўрта ёшли эркаклар, болалар
- Биргаликда астма, ринит, атопик дерматит
- Сут, буғдой, тухум, соя, ёнғоқ, денгиз маҳсулотларига реакция
- Полен аллергиясининг мавсумий ёмонлашиши
- Ирсий мойиллик
Катталар ва болаларда симптомлар
Катталардаги асосий шикоят қаттиқ овқатларни ютишда қийинчилик ва бўлакнинг тиқилиб қолиши эпизодлари бўлиб, бунинг натижасида одам яхшилаб чайнашга, ҳар бир қултумни ювишга, гўшт ва нондан воз кечишга ва столда ҳаммадан кўра секинроқ овқатланишга одатланиб қолади. Анъанавий даволанишга чидамли юрак уриши ва кўкрак оғриғи тез-тез учрайди. Болаларда расм бошқача: қорин оғриғи, кўнгил айниши, қусиш, регüржитация, овқатланишдан бош тортиш, заиф вазн ортиши. Шунинг учун болаларда касаллик кўпинча кеч тан олинади.
- Қаттиқ овқатларни ютишда қийинчилик
- Озиқ-овқат болус тиқилиб қолган
- Даволашга жавоб бермайдиган юрак уриши
- Кўкрак оғриғи
- Болаларда - қорин оғриғи, қусиш, овқатланишдан бош тортиш
- Секин овқатланиш, ичиш керак
Диагностика
Эндоскопия мажбурийдир, аммо битта текширув этарли эмас: тахминан баъзи беморларда шиллиқ қават нормал кўринади. Шунинг учун қизилўнгачнинг турли қисмларидан камида олтита бўлак олинади. Одатда шикоятлар билан бирга юқори катталаштиришда кўриш соҳасида камида 15 та эозинофил аниқланганда ташхис тасдиқланади. Шу билан бирга, рефлюкс касаллиги ва эозинофилиянинг бошқа сабаблари чиқариб ташланади. Аллергия тести диетани режалаштиришга ёрдам беради, аммо ўз-ўзидан ташхис қўймайди. Даволанишдан кейин такрорий биопсия билан назорат эндоскопияси ўтказилади.
- Кўп қизилўнгач биопсиялари билан эндоскопия
- Эозинофилларнинг гистологик сони
- Жами ИгЕ ва аллергия панеллари
- Формула билан умумий қон тести
- Рефлукс касаллиги ва паразитозни истисно қилиш
- Эффектни баҳолаш учун эндоскопияни назорат қилинг
Даволаш
Бирлаштириш мумкин бўлган учта ёндашув қўлланилади. Биринчиси, протон помпаси инҳибитöрлери: баъзи беморларда улар эозинофил яллиғланишни камайтиради. Иккинчиси, препарат ўпкада эмас, балки қизилўнгачнинг шиллиқ қаватида таъсир қилиши учун ютиб юбориладиган махсус шаклдаги топикал глюкокортикоидлардир. Учинчиси, асосий қўзғатувчи озиқ-овқатларни чиқариб ташлаш ва такрорий биопсия назорати остида уларнинг барқарор қайтиши билан олиб ташлаш диетаси. Торайиш ҳосил бўлганда, эҳтиёткорлик билан эндоскопик кенгайиш амалга оширилади. Даволаш узоқ муддатли бўлиб, шифокор режимни танлайди ва тўхтатилгандан кейин яллиғланиш кўпинча қайтади.
- Протон помпаси инҳибитöрлери
- Ютилган топикал глюкокортикоидлар
- Шифокор назорати остида диетани йўқ қилиш
- Биопсияга асосланган маҳсулотларни босқичма-босқич қайтариш
- Стриктура учун эндоскопик дилатация
- Гастроентеролог ва аллергист томонидан кузатув