Нима учун ферментлар этарли эмас?
Ошқозон ости бези ўн икки бармоқли ичакка липаз, амилаза ва протеазларни ўз ичига олган шарбат чиқаради. Липаза энг заиф ҳисобланади: биринчи навбатда у йўқ қилинади, шунинг учун ёг ъҳазм қилиш биринчи навбатда азобланади. Камчилик учта механизм орқали юзага келади. Биринчиси, сурункали яллиғланиш пайтида ёки унинг бир қисмини олиб ташлангандан кейин безнинг ишлайдиган тўқималарининг ўлими. Иккинчиси - шарбатнинг чиқиши учун механик тўсиқ: тош, каналнинг торайиши, шиш. Учинчиси - мос келмаслик: ферментлар чиқарилади, аммо ошқозон операциясидан кейин содир бўладиган овқатни ўз вақтида кутиб олмайди.
- Ҳар қандай келиб чиқиши сурункали панкреатит
- Олдинги оғир ўткир панкреатит
- Ошқозон ости бези ва ошқозонда операциялар
- Без ёки канал бошининг шиши
- Кистик фиброз
- Çöляк касаллиги ва Крон касаллиги
- Узоқ муддатли диабетес меллитус
Семптомлар
Липаза ишлаб чиқариш сезиларли даражада пасайганда, шикоятлар пайдо бўлади, шунинг учун эрта босқични ўтказиб юбориш осон. Энг характерли аломат - стеаторея: ўткир ҳидли, ёғли қолдиқни қолдирадиган ҳажмли, юмшоқ, энгил ва порлоқ ахлат. Овқатдан, айниқса ёғли овқатлардан кейин шиширади, шовқин ва ноқулайлик кўпинча безовта қилади. Бирор киши интуитив равишда ёғлардан қочишни ва озроқ овқатланишни бошлайди, бу эса вазн йўқотишни тезлаштиради. Вақт ўтиши билан витамин этишмаслигининг белгилари пайдо бўлади: қуруқ тери, мўрт тирноқлар, аласакаранлıк кўришнинг ёмонлашиши, суяк оғриғи ва кўкариш тенденцияси.
- Кўп, ёғли, порлоқ ахлат
- Овқатдан кейин шиширади ва шовқин қилади
- Қорин бўшлиғида оғирлик ва ноқулайлик
- Иштаҳани сақлаб қолган ҳолда вазн йўқотиш
- Заифлик ва чарчоқ
- Қуруқ тери, мўрт тирноқлар ва сочлар
- Суяк оғриғи, суяк зичлигининг пасайиши
- Тушда кўришнинг ёмонлашиши
Қандай текширувлар керак
Асосий тест - бу нажасдаги ошқозон ости бези эластазини аниқлаш: бу оддий, ферментларни олиб ташлашни талаб қилмайди ва безнинг функциясини яхши акс эттиради. У копрограмма билан тўлдирилади, бу эрда нейтрал ёғлар ва ҳазм бўлмаган мушак толалари томчилари кўринади. Қон амилаза ва липаза даражалари функцияни баҳолаш учун фойдали эмас: улар ферментларни сақлашни эмас, балки яллиғланишни кўрсатади. Бунинг сабабини излашга ишонч ҳосил қилинг: ултратовуш текширувини ўтказинг, агар керак бўлса, канални баҳолаш билан КТ ёки МРИ қилинг. Озиқланиш ҳолати ҳам текширилади: Д витамини, темир, албумин, глюкоза.
- Панкреатик нажас эластазаси
- Нейтрал ёғни баҳолаш билан копрограм
- Ошқозон ости бези ва қорин бўшлиғининг ултратовуш текшируви
- Номаълум сабабларга кўра безнинг СТ ёки МРИ
- Қон глюкоза ва глюкозаланган гемоглобин
- Д витамини, темир, ферритин, албумин
- Агар шубҳа бўлса, çöляк касаллиги учун тестлар
- Узоқ муддатли денситометрия
Фермент терапияси
Даволашнинг асоси кислотага чидамли қобиқ билан қопланган минимикросфералар билан капсулаларда ошқозон ости бези ферментини алмаштириш терапияси. Бу нафақат мақсад, балки қўллаш техникаси ҳам муҳимдир: капсулалар овқат билан бирга олинади, дозани овқатдан олдин ёки кейин эмас, балки овқатнинг бошида ва ўртасида тақсимлайди. Доза липаз таркибига қараб ҳисобланади ва нажас ва вазнга қараб ўрнатилади. Ҳеч қандай таъсир бўлмаса, шифокор тўғри қабул қилишни текширади, дозани оширади ёки кислоталиликни камайтирадиган дори қўшади. Очлик ва ёғларни диетадан олиб ташлашнинг ҳожати йўқ - аксинча, овқатланиш тўлиқ бўлиши керак.
- Кислоталарга чидамли мини-микросфераларга эга капсулалардаги ферментлар
- Овқатланиш билан бирга олинг, дозаси овқат давомида тақсимланади
- Аператифлар учун кичикроқ доза
- Нажас, вазн ва фаровонлик бўйича таъсирни баҳолаш
- Этарли жавоб бермаслик учун протон помпаси инҳибитöрлери
- Капсулаларнинг таркибини чайнаманг
- Дозани созлаш шифокор томонидан амалга оширилади
Озиқланиш ва асоратларнинг олдини олиш
Этарли протеин ва калорияларга эга бўлган тўйимли парҳез ҳар қандай чекловлардан кўра муҳимроқдир. Ёғларни тўлиқ ташлаб юбормаслик, тез-тез ва кичикроқ қисмларда овқатланиш тавсия этилади, чунки улар витаминларнинг сўрилиши учун зарурдир ва спиртли ичимликлар ва чекишдан сақланишни унутманг - улар безнинг йўқ қилинишини тезлаштиради. Д витамини, темир ва суяк зичлиги даражасини кузатиб боринг ва агар этишмовчилик бўлса, шифокор қўшимчаларни буюради. Агар ошқозон ости бези касаллиги билан боғлиқ диабет ривожланган бўлса, у одатда эндокринолог билан биргаликда паст шакар хавфини ҳисобга олган ҳолда даволанади.
- Кунига 5-6 марта кичик овқатлар
- Этарли калория ва протеин
- Ёғларни бутунлай чиқариб ташламанг, уларни овқатлар орасида тақсимланг
- Спиртли ичимликлар ва чекишни тўлиқ тўхтатиш
- А, Д, Э ва К витаминларини назорат қилиш ва тўлдириш
- Суяк зичлиги мониторинги
- Қандли диабет учун эндокринолог томонидан глюкоза назорати ва кузатуви