Пемфигусдан қандай фарқ қилади?
Фарқи шундаки, тўқималарнинг ёпишқоқлиги қайси даражада йўқ қилинади. Пемфигусда антикорлар эпидермис ичидаги ҳужайралар орасидаги алоқаларни йўқ қилади, шунинг учун пуфакчалар бўшашган, нозик қопқоқ билан ва оғиз деярли ҳар доим азобланади. Пемфигоид билан мақсад эпидермиснинг дермисга ёпишиш зонасига айланади, қабариқ чуқурроқ, унинг қопқоғи бутун эпидермисдир, шунинг учун у зич, таранг, узоқ вақт давом этади ва чандиқсиз даволанади. Пемфигоид билан қичишиш одатда кучли; пемфигус билан, асосий шикоят оғриқдир. Беморларнинг ёши ҳам фарқ қилади.
- Эпидермис остида қабариқ ҳосил бўлади, шина зич
- Пуфакчалар таранг ва узоқ вақт давомида очилмайди
- Оғиз бўшлиғи шиллиқ қавати камдан-кам ҳолларда таъсирланади
- Қаттиқ қичишиш одатий шикоятдир.
- Яраларсиз шифо
- Кўпинча кекса одамлар касал бўлишади
Сабаблари ва қўзғатувчи омиллар
Касаллик терининг базал мембранасида оқсилларга антикорларнинг шаклланиши билан боғлиқ, аммо бу жараённи айнан нима қўзғатаётгани тўлиқ аниқ эмас. Кексалик ва неврологик касалликлар билан аниқ боғлиқлик мавжуд: инсулт, деманс, Паркинсон касаллиги, кўп склероз. Дори-дармонлар алоҳида аҳамиятга эга: пемфигоид бир қатор дори-дармонларни, жумладан, баъзи гипогликемик ва диуретикларни қабул қилишда ривожланиши мумкин, шунинг учун шифокор доимо қабул қилинган дори-дармонларнинг тўлиқ рўйхатини текширади. Қўзғатувчи омиллар орасида терининг шикастланиши, куйишлар ва радиация терапияси ҳам мавжуд.
- Тери базал мембранаси оқсилларига антикорлар
- Қарилик
- Қон томирлари, деманс, Паркинсон касаллиги
- Баъзи дори-дармонларни қабул қилиш
- Тери шикастланишлари, куйишлар, радиация терапияси
- Чекланган ҳаракатчанлик ва терига узоқ муддатли босим
Семптомлар
Касаллик кўпинча нонспесифик тарзда бошланади: доимий қичишиш пайдо бўлади, баъзида оғриқли, қизил, шишган доғлар ва пуфакчалар пайдо бўлади, улар üртикер ёки экземани эслатади. Ушбу босқич ҳафталар ёки ойлар давом этиши мумкин ва айнан шу даврда ташхис кўпинча ўтказиб юборилади. Кейин доғлар фонида ёки ўзгармаган терида шаффоф, баъзан қонли таркибга эга катта таранг пуфакчалар пайдо бўлади. Севимли жойлар - ошқозон, ички сонлар ва элкалар, бурмалар, қўллар ва оёқларнинг бурмалари. Очилгач, чандиқ қолдирмасдан даволанадиган эрозиялар қолади.
- Пуфакчалар пайдо бўлишидан анча олдин кучли қичишиш
- Қизил, шишган доғлар ва пуфакчалар
- Зич астарли катта, таранг блистерлар
- Шаффоф ёки қонли таркиб
- Қорин бўшлиғида, калçада, бурмаларда ва бурмаларда локализация
- Эрозияларни чандиқларсиз даволайди
Диагностика
Асосий усул - биопсия. Материал гистология учун янги блистердан ва тўғридан-тўғри иммунофлуоресанс учун соғлом яқин теридан олинади, бу эса базал мембрана бўйлаб антикор конларини кўрсатади. Ушбу тадқиқот пемфигоидни пемфигусдан ажратиб туради. Қонда ўзига хос антикорлар аниқланади, уларнинг даражаси касалликнинг фаоллигини кузатишга ёрдам беради. Тўлиқ қон текшируви кўпинча эозинофиллар сонининг кўпайишини аниқлайди. Қабул қилинган дорилар рўйхатини аниқлаб олинг ва бирга келадиган касалликларни баҳоланг, чунки кекса одамда гормонал терапия талаб қилинади.
- Гистология билан янги сийдик пуфагининг биопсияси
- Лезён яқинидаги терининг бевосита иммунофлоресанси
- Махсус антикорлар учун қон тести
- Эозинофилни баҳолаш билан тўлиқ қон рўйхати
- Қабул қилинган дори-дармонларни кўриб чиқиш
- Шакар, қон босими ва тегишли касалликларни баҳолаш
Даволаш ва парвариш
Чекланган зарар билан, бутун таъсирланган юзага қўлланиладиган кучли ташқи гормонал воситалар кўпинча этарли бўлади - бу ёндашув кекса одам учун таблеткалардан кўра хавфсизроқдир. Умумий шаклда тизимли глюкокортикоидлар, баъзида яллиғланишга қарши таъсирга эга бўлган антибиотиклар ёки иммунитет тизимини бостирадиган дорилар билан биргаликда буюрилади. Барча схемалар шифокор томонидан танланади. Эҳтиёткорлик ҳам муҳим эмас: катта пуфакчалар клиник шароитда эҳтиёткорлик билан очилади, шиналар табиий кийим сифатида сақланади, эрозиялар антисептиклар билан даволанади ва тери намланади. Алоҳида вазифа қичишишни назорат қилиш ва инфекцияни олдини олишдир.
- Таъсир қилинган ҳудудларда кучли ташқи гормонал воситалар
- Умумий шаклдаги тизимли глюкокортикоидлар
- Шифокорнинг қарорига кўра яллиғланишга қарши таъсирга эга антибиотиклар
- Доимий касаллик учун иммуносупрессив терапия
- Клиникада катта пуфакчаларни эҳтиёткорлик билан очиш ва антисептик даволаш
- Касалликка сабаб бўлган препаратни бекор қилиш ёки алмаштириш, фақат шифокор билан