Nima uchun suyuqlik to'planadi?
Effuziya perikardning qatlamlari yallig'langanda, shikastlanganda yoki organizmdagi suyuqlik balansi muvozanatlashganda paydo bo'ladi. Eng ko'p uchraydigan sabab - virusli yoki aniqlanmagan tabiatning o'tkir perikarditi; Undan keyin oz miqdorda suyuqlik ko'pincha qoladi, bu asta-sekin yo'qoladi. Sil kasalligi yuqori bo'lgan hududlarda tuberkulyoz perikarditni istisno qilish muhimdir. Boshqa sabablarga ko'ra o'smalar va metastazlar, og'ir buyrak etishmovchiligi, hipotiroidizm, otoimmün kasalliklar, ko'krak qafasi shikastlanishi, miokard infarkti va yurak jarrohligi oqibatlari.
- Virusli va idiopatik perikardit
- Sil kasalligi
- Onkologik kasalliklar
- Surunkali buyrak etishmovchiligi va uremiya
- Gipotiroidizm
- Tizimli qizil yuguruk va boshqa otoimmün kasalliklar
- Ko'krak jarohati, yurak xuruji, yurak jarrohligi
Semptomlar
Sekin-asta to'plangan efüzyon yillar davomida shikoyatlarga olib kelmasligi mumkin, chunki perikardning cho'zilishi uchun vaqt bor. Agar suyuqlik yallig'lanish bilan bog'liq bo'lsa, ko'krak qafasida bosilgan yoki xanjar og'rig'i mavjud bo'lib, u nafas olish va yolg'on holatida kuchayadi va odam o'tirib, oldinga egilganida zaiflashadi. Katta efüzyon qo'shni tuzilmalarni siqadi: nafas qisilishi, quruq yo'tal, hiqichoq va qorin bo'shlig'ida to'liqlik hissi paydo bo'ladi. Tamponada bilan vaziyat tezda yomonlashadi: nafas qisilishi kuchayadi, bosim pasayadi, bo'yin tomirlari shishadi.
- Tana holatiga va nafas olishga qarab ko'krak og'rig'i
- Mashq qilishda va dam olishda nafas qisilishi
- Quruq yo'tal, hiqichoq, ovoz bo'g'ilishi
- Yurak urishi
- Zaiflik, shishish
- Yuqumli tabiatning isitmasi
Diagnostika
Asosiy usul - ekokardiyografiya: u suyuqlik miqdorini, uning taqsimlanishini va eng muhimi, yurak kameralarini to'ldirishga ta'sirini ko'rsatadi. Tamponada xavfi bormi degan savolga javob beradigan EchoCG. EKGda perikarditdagi tipik o'zgarishlar va katta efüzyonlar bilan kuchlanishning pasayishi aniqlanadi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasida yurak soyasi kengayadi va sharsimon shaklga ega bo'ladi. Keyinchalik, shifokor sababni qidiradi: umumiy qon testi, yallig'lanish ko'rsatkichlari, buyrak va qalqonsimon bezning ishlashi, sil kasalligini tekshirish va agar o'simtaga shubha bo'lsa, kompyuter tomografiyasi. Agar ponksiyon amalga oshirilsa, suyuqlik tahlilga yuboriladi.
- Ekokardiyografiya asosiy usul hisoblanadi
- EKG
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- To'liq qon ro'yxati, CRP, kreatinin, TSH
- Sil kasalligi uchun test
- Ko'rsatkichlarga ko'ra ko'krak qafasining KT
- Ponksiyon paytida perikardial suyuqlikni o'rganish
Yurak tamponadasi
Tamponada, perikarddagi suyuqlik bosimi yurak kameralaridagi bosim bilan solishtirish mumkin bo'lganda va qorinchalar to'liq to'ldirishni to'xtatganda paydo bo'ladi. Yurak chiqishi pasayadi, organlar etarli qon olmaydi. Odam bezovtalanadi, rangi oqarib, terlaydi, tez nafas oladi, kuchli zaiflikdan shikoyat qiladi, qon bosimi pasayadi, yurak urishi tezlashadi, bo'yin tomirlari shishiradi. Bu favqulodda vaziyat: yordam ultratovush nazorati ostida suyuqlikni zudlik bilan olib tashlashdan iborat. Bunday vaziyatda kutish va tomosha qilish mumkin emas - 103 raqamiga tez yordam chaqiring.
- Tez ortib borayotgan nafas qisilishi
- Qon bosimi va taxikardiyaning pasayishi
- Shishgan bo'yin tomirlari
- Oqargan, sovuq ter, chalkashlik
- Ultratovush tekshiruvi ostida shoshilinch perikardiyosentez
Davolash va kuzatish
Taktikalar suyuqlik hajmiga, alomatlar va sabablarga bog'liq. Kichkina asemptomatik efüzyon odatda aralashuvni talab qilmaydi: takroriy ekokardiyografi bilan kuzatish buyuriladi va asosiy kasallik davolanadi. Yallig'lanishli perikardit uchun yallig'lanishga qarshi terapiya kursi qo'llaniladi, shifokor tomonidan tanlanadi va davolanish vaqtida jismoniy faoliyat cheklanadi. Katta yoki o'sib borayotgan efüzyon bo'lsa, shuningdek, suyuqlikning tabiatini aniqlash uchun perikardial ponksiyon amalga oshiriladi. Murakkab va takroriy holatlarda perikardda jarrohlik drenajlash yoki oyna shakllanishi amalga oshiriladi.
- Kichik efüzyonlar uchun kuzatish va takroriy ekokardiyografi
- Perikardit uchun yallig'lanishga qarshi terapiya
- Sil, hipotiroidizm, buyrak etishmovchiligini davolash
- Katta efüzyon yoki tamponada uchun perikardiyosentez
- Relapslar uchun jarrohlik drenaji
- Davolash davrida jismoniy mashqlarni cheklash
