Nima bo'lyapti
Yillar davomida koronar arteriya devorida aterosklerotik blyashka hosil bo'ladi. Bir vaqtning o'zida uning shinasi yirtilib ketadi, yorilish joyida qon pıhtısı hosil bo'ladi va arteriya lümeni bloklanadi. Yurak mushaklarining oziqlangan qismi kislorodsiz qoladi va 20-30 daqiqada o'lishni boshlaydi.
O'lik mushak tiklanmaydi - uning o'rnida chandiq hosil bo'ladi, u qisqarmaydi. Demak, to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik: qon oqimini tiklashdan oldin qancha vaqt o'tsa, chandiq qanchalik katta bo'lsa va kelajakda yurak etishmovchiligi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
Qanday tanib olish kerak
- Sternum orqasidagi og'riq: bosish, siqish, yoqish, "fil qadam bosgandek"; intensivligi o'rtacha bo'lishi mumkin
- Davomiyligi 20 daqiqadan ortiq, dam olish va nitrogliserindan keyin o'tmaydi
- Nurlanish: chap qo'l, ikkala yelka, bo'yin, pastki jag, yelka pichoqlari orasida, yuqori qorin
- Bog'liq: sovuq yopishqoq ter, ko'ngil aynishi, qusish, kuchli zaiflik, qo'rquv hissi
- Nafas qisilishi, ba'zida yagona alomat
Boshqa ko'krak og'rig'idan qanday farq qiladi?
- Yurak xuruji: sternum orqasidagi og'riq > 20 minut, dam olish bilan o'tmaydi, ter va zaiflik mavjud.
- Angina: xuddi shunday og'riq, lekin 3-15 daqiqa davomida, jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi va dam olish yoki nitrogliserin bilan o'tib ketadi.
- Interkostal nevralgiya va osteoxondroz: nuqta og'rig'i, nafas olish, burilish, nuqtani bosish bilan kuchayadi - yurak xuruji bo'lsa, bosish og'riqni o'zgartirmaydi.
- Oshqozon yonishi va reflyuks: sternum orqasida yonish ovqatlanish va yotish bilan bog'liq, antasidlar yordam beradi
- Vahima hujumi: yurak urishi, nafas qisilishi va qo'rquv, lekin og'riqni bosmasdan; 10-20 daqiqada o'tadi
Asosiy qoida: Agar shubhangiz bo'lsa, tez yordam chaqiring. EKG va troponin testi bir necha daqiqada amalga oshiriladi va yo'qolgan vaqtdan beqiyos arzonroq turadi.
Tez yordam kelishidan oldin nima qilish kerak
- Вызвать скорую, чётко сказав: «боль в груди, подозрение на инфаркт».
- Прекратить любую нагрузку, сесть или полулечь с приподнятой головой, расстегнуть тесную одежду, открыть окно.
- Принять нитроглицерин под язык, если он назначен и давление не низкое; при сохранении боли повторить через 5 минут, максимум 3 раза.
- Разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты (около 250–325 мг), если нет аллергии и противопоказаний, — именно разжевать, а не глотать.
- Не оставаться в одиночестве, открыть входную дверь заранее.
- Не садиться за руль и не ехать в больницу самостоятельно.
Davolash va tiklanish
Kasalxonadagi asosiy vazifa qon oqimini imkon qadar tezroq tiklashdir. Optimal usul - koronar arteriyaning favqulodda stentlanishi; agar kerakli vaqt oralig'ida mavjud bo'lmasa, qon pıhtısını erituvchi preparatlar qo'llaniladi.
- Koronar angiografiya va zararlangan arteriyani stentlash
- Tez stentlashning iloji bo'lmasa, trombolitik terapiya
- Ikkilamchi antiplatelet terapiyasi uzoq muddatli bo'lib, uni mustaqil ravishda to'xtatib bo'lmaydi
- Yuqori dozali statinlar, beta-blokerlar, ko'rsatilgandek ACE inhibitörleri
- Kardiyak reabilitatsiya: nazorat ostida dozalangan mashqlar, treninglar, xavf omillari bilan ishlash
Yurak xurujidan keyin ikkilamchi profilaktika umrbod davom etadi. Chekishni tashlash har qanday dori vositasidan ko'ra hodisaning takrorlanish xavfini kamaytiradi. Qon bosimi, xolesterin va shakarni nazorat qilish, muntazam faoliyat va terapiyaga rioya qilish ikkinchi yurak xuruji bo'lishini aniqlaydi.