Nima uchun nafas qisilishi va shish paydo bo'ladi?
Yurak bardosh berishni to'xtatganda, qon uning oldida to'xtab qoladi. Agar chap qorincha zaiflashgan bo'lsa, o'pkada tiqilishi paydo bo'ladi - nafas qisilishi paydo bo'ladi. To'g'ri bo'lsa, qon tizimli doiraning tomirlarida turg'unlashadi - oyoqlarning shishishi paydo bo'ladi, jigar kattalashadi, qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planadi.
Shuning uchun asosiy qoida: nafas qisilishi - o'pka va chap yurak haqida, shish - o'ngda. Ko'pincha ikkala yarmi ham vaqt o'tishi bilan azoblanadi.
Semptomlar bosqichma-bosqich
- Yotganda kuchayadigan quruq yo'tal
- Kechasi tez-tez siyish
- Charchoq va mushaklar kuchsizligi
- Tez yurak urishi
- Ishtahaning pasayishi, o'ng hipokondriyumda og'irlik
- Начальная: одышка только при значительной нагрузке, утомляемость, снижение работоспособности. Часто списывают на возраст.
- Умеренная: одышка при обычной ходьбе и подъёме на этаж, отёки стоп и голеней к вечеру, ночные пробуждения от нехватки воздуха.
- Тяжёлая: одышка в покое, невозможность лежать горизонтально, стойкие отёки до бёдер, увеличение живота, резкое ограничение активности.
So'rov
- Эхокардиография — ключевое исследование: определяет фракцию выброса левого желудочка, состояние клапанов и причину.
- BNP или NT-proBNP — анализ крови, помогающий отличить сердечную одышку от лёгочной.
- ЭКГ и суточное мониторирование — выявление аритмий и перенесённых инфарктов.
- Рентген грудной клетки — застой в лёгких, размеры сердца.
- Анализы: креатинин и СКФ, электролиты, гемоглобин, гормоны щитовидной железы, глюкоза, железо.
Фракция выброса делит сердечную недостаточность на формы со сниженной и сохранённой функцией. Это не формальность: наборы препаратов при них различаются, поэтому лечение «на глаз», без ЭхоКГ, недопустимо.
Davolash
Ejeksiyon fraksiyasini kamaytiradigan yurak etishmovchiligi uchun zamonaviy terapiya hayotni uzaytirishi isbotlangan. U birgalikda buyuriladigan va maqsadli dozani bosqichma-bosqich oshiradigan bir nechta dorilar guruhini o'z ichiga oladi.
- Bir nechta guruhlardan asosiy terapiya - kardiolog tomonidan belgilanadi va titrlanadi; takomillashtirilganda uni bekor qilib bo'lmaydi
- Diuretiklar - tiqilib qolish va shishishni yo'q qiladi, ammo prognozga ta'sir qilmaydi; doza vaznga qarab o'rnatiladi
- Sababini davolash: koronar arteriya kasalligi uchun revaskulyarizatsiya, nuqsonni tuzatish, bosim va aritmiyani nazorat qilish
- Qurilmalar: kardioverter-defibrilator yoki resinxronizatsiya terapiyasi - ko'rsatilgandek
- Gripp va pnevmokokkka qarshi emlash - dekompensatsiya xavfini kamaytiradi
- Dozalangan mashqlar bilan yurak reabilitatsiyasi
Bemorga nima bog'liq
- Har kuni ertalab hojatxonadan foydalangandan so'ng och qoringa o'lchab turing va vazningizni yozing: 2-3 kun ichida 2 kg dan ortiq o'sish suyuqlikni ushlab turishni anglatadi va shifokor bilan bog'lanishni talab qiladi.
- Tuzni kuniga 5 g gacha cheklash shishlarga qarshi eng samarali chora hisoblanadi
- Agar shifokor cheklovni buyurgan bo'lsa, ichadigan suyuqlik miqdorini kuzatib boring.
- Dori-darmonlarni har kuni, bir vaqtning o'zida, ularni o'tkazib yubormasdan yoki "dam olmasdan" oling
- Mumkin bo'lgan kundalik faoliyat: to'liq dam olishdan ko'ra qulay tezlikda yurish yaxshiroqdir.
- NSAIDlarni (og'riq qoldiruvchi vositalarni) mustaqil ravishda qabul qilmang - ular suyuqlikni ushlab turadi va kursni yomonlashtiradi.
- Infektsiyalarni o'z vaqtida davolash - ular dekompensatsiyaning umumiy sababidir
Дневник веса — самый простой и при этом самый эффективный инструмент. Он позволяет заметить задержку жидкости за несколько дней до появления одышки и скорректировать дозу мочегонного, избежав госпитализации.