Aterosklerotik blyashka qanday hosil bo'ladi?
Bularning barchasi arteriyaning ichki qoplamasi - endoteliyning shikastlanishi bilan boshlanadi. Yuqori qon bosimi, tamaki tutunining tarkibiy qismlari, yuqori qon shakar va aterogen xolesterin zarralarining ko'pligi bilan zararlanadi. Past zichlikdagi lipoproteinlar shikastlangan devor orqali kirib boradi, oksidlanadi va immunitet tizimining hujayralarini o'ziga tortadi. Ular yog'ni o'zlashtiradi, ko'pikli hujayralarga aylanadi va o'lib, lipid yadrosini hosil qiladi. Yuqorida biriktiruvchi to'qima qoplami o'sadi. Zich bo'lsa, blyashka barqaror bo'ladi. Agar shina yupqa bo'lsa va yadro katta bo'lsa, blyashka yirtilib ketishi mumkin - keyin qon ivishi qon pıhtılarını hosil qila boshlaydi.
- Arteriya devorining shikastlanishi
- Past zichlikdagi lipoproteinlarning kirib borishi va oksidlanishi
- Tomir devoridagi surunkali yallig'lanish
- Lipid yadrosi va qopqog'ining shakllanishi
- Barqaror blyashka lümenni asta-sekin toraytiradi
- Stabil bo'lmagan blyashka yorilib, trombozga olib keladi
Sabablari va xavf omillari
Ateroskleroz ko'plab sabablarga ega bo'lgan kasallik bo'lib, ularning ko'pchiligini nazorat qilish mumkin. Past zichlikdagi lipoprotein xolesterin darajasi, chekish, arterial gipertenziya va diabetes mellitus asosiy rol o'ynaydi. Qo'shimcha hissa qo'shuvchilarga ortiqcha vazn, harakatsizlik, surunkali stress va uyqu etishmasligi kiradi. O'zgarmas omillar - bu yosh, erkak jinsi va irsiyat: erta yurak xurujlari va yaqin qarindoshlardagi qon tomirlari shaxsiy xavfni sezilarli darajada oshiradi. Alohida-alohida, oilaviy giperkolesterolemiya ajralib turadi - irsiy holat, bunda xolesterin bolalikdan yuqori bo'lib, qon tomir hodisalari erta sodir bo'ladi.
- Chekish, shu jumladan elektron sigaretalar va kalyan
- Ko'tarilgan past zichlikdagi lipoprotein xolesterin
- Arterial gipertenziya
- Qandli diabet va prediabet
- Semizlik, ayniqsa qorin bo'shlig'idagi semirish
- Kam jismoniy faollik
- Irsiyat va oilaviy giperkolesterolemiya
Qaysi arteriyalar ta'sirlanganiga qarab semptomlar
Uzoq vaqt davomida kasallik asemptomatikdir: lümen yarmidan kamroq toraygan bo'lsa-da, etarli qon oqimi mavjud. Shikoyatlar organ yuk ostida etarli miqdorda qon olishni to'xtatganda paydo bo'ladi. Agar koronar arteriyalar shikastlangan bo'lsa, angina paydo bo'ladi - yurish yoki zinapoyaga chiqishda sternum orqasida og'riqni bosish, dam olish bilan ketadi. Bo'yin va miya arteriyalari ta'sirlanganda, oyoq-qo'llarda zaiflik va nutqning buzilishining vaqtinchalik epizodlari mavjud. Oyoq tomirlarining aterosklerozi intervalgacha klaudikatsiyani beradi: yurish paytida buzoqlarda og'riq, sizni to'xtatishga majbur qiladi.
- Yurak: harakat paytida sternum orqasida bosilgan og'riq, nafas qisilishi
- Miya: bosh aylanishi, zaiflik epizodlari va nutq muammolari
- Oyoqlar: yurish paytida buzoqlarda og'riq, sovuqlik, oyoqlarda soch to'kilishi
- Buyraklar: gipertoniyani davolash qiyin
- Ichaklar: ovqatdan keyin qorin og'rig'i, vazn yo'qotish
- Jinsiy soha: erektil disfunktsiya erta belgi sifatida
Diagnostika
Tekshiruv suhbatdan, qon bosimini, bel atrofini o'lchashdan va yurak-qon tomir xavfini hisoblashdan boshlanadi. Lipit spektri talab qilinadi: umumiy xolesterin, past va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar, triglitseridlar. Glyukoza va glyukozalangan gemoglobin, kreatinin va agar kerak bo'lsa, jigar parametrlarini tekshiring. Vizual ma'lumot intima-media kompleksining qalinligini o'lchash bilan karotid arteriyalarning ultratovush tekshiruvi va oyoq Bilagi zo'r-brakiyal indeksni o'lchash bilan oyoqlarning arteriyalari bilan ta'minlanadi. Agar yurak ishemiyasiga shubha bo'lsa, EKG, stress testlari, ekokardiyografiya o'tkaziladi va aralashuvni rejalashtirish uchun KT angiografiyasi yoki koronar angiografiya o'tkaziladi.
- Ro'za lipid spektri
- Qon glyukoza va glyukozalangan gemoglobin
- Intima-media baholash bilan karotid arteriyalarning ultratovush tekshiruvi
- Pastki ekstremitalarning arteriyalarining dopplerografiyasi
- EKG va stress testlari
- Ko'rsatkichlar bo'yicha KT angiografiyasi va koronar angiografiya
Davolash va oldini olish
Davolashning maqsadi nafaqat testlar sonini kamaytirish, balki yurak xuruji va qon tomirlari xavfini kamaytirishdir. Buning asosi turmush tarzidir: chekishni to'liq to'xtatish, haftada kamida 150 daqiqa muntazam yurish, sabzavotlar, dukkaklilar, to'liq donalar, baliq va o'simlik moylari ustunligi bilan parhez, sanoat pishirilgan mahsulotlar, kolbasa va shirin ichimliklarni cheklash. Xolesterolni kamaytiradigan dorilar, qon bosimi va shakarni nazorat qilish uchun dorilar va agar ko'rsatilsa, antiplatelet agentlari dorivor maqsadlarda qo'llaniladi. Shifokor maqsadli qiymatlarni va maxsus dori-darmonlarni tanlaydi. Agar arteriya tanqidiy ravishda toraysa, stentlash yoki bypass operatsiyasi o'tkaziladi.
- Chekishni to'liq tashlash - eng tez ta'sir
- Doimiy aerobik mashqlar
- O'rta er dengizi ovqatlanish turi
- Og'irlik va bel atrofini kamaytirish
- 140/90 mm Hg dan past qon bosimini nazorat qilish. Art. va shifokor tomonidan belgilangan maqsadli qiymatlar
- Lipidlarni kamaytiradigan terapiya shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan
- Kritik torayish uchun stentlash yoki manyovr qilish