Nima uchun arteriya va tomirlar yara bo'lsa, oyoqlarga qaraydi?
Oyoqlarda og'riq, shish va oyoq terisida o'zgarishlar venoz, arterial yoki aralash kelib chiqishi mumkin va tashqi tomondan bu holatlar o'xshash bo'lishi mumkin. Oyoqdagi trofik yara ko'p hollarda venozdir, ammo taxminan har beshinchi bemorda ham arteriyalar sezilarli darajada zarar ko'radi. Bu hamma narsani o'zgartiradi: venoz yara bilan, siqish paypoqlari davolashning asosi hisoblanadi va birga keladigan arterial etishmovchilik bilan siqilish nekrozga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ikkala kanalni o'rganish hajmning kengayishi emas, balki zaruriy xavfsizlik chorasi hisoblanadi.
Tadqiqotning venoz qismida siqilish testlari yordamida chuqur tomirlarning o'tkazuvchanligi, Valsalva manevrasi paytida reflyuksiyani aniqlash bilan katta va kichik to'g'ridan-to'g'ri tomirlar va perforatorlar klapanlarining konsistensiyasi baholanadi, shuningdek, qon quyqalarini ularning hajmi va cho'qqisining tabiati tavsifi bilan aniqlaydi - suzuvchi trombusning xavfli va shoshilinch choralarini talab qiladi. Ushbu qismning natijasi varikoz tomirlarini davolashni rejalashtirish uchun asosdir.
Arterial qismda yonbosh arteriyalardan oyoq tomirlarigacha bo'lgan butun uzunlik bo'ylab aterosklerotik plitalar va stenozlarni ko'rsatadi, spektrning shaklini baholaydi va oyoq Bilagi zo'r-brakiyal indeksni hisoblab chiqadi. Bu qandli diabetda ayniqsa muhimdir, bu erda oyoq arteriyalari asosan ta'sirlanadi va neyropatiya tufayli klassik intervalgacha klaudikatsiya ko'pincha yo'q - holat faqat instrumental tarzda aniqlanadi, ko'pincha yara bosqichida.
Ikki tomonlama skanerlash nimani ko'rsatadi?
Usul tomirning an'anaviy ultratovush tasvirini undagi qon oqimini tahlil qilish bilan birlashtiradi. Arteriya va venaning devori, intima-media majmuasining qalinligi, ularning tuzilishi va lümeninin torayish darajasi baholangan aterosklerotik plitalar, qon quyqalari, anevrizmalar, burmalar va patologik anastomozlar ko'rinadi.
Spektral tahlil buni raqamlarga aylantiradi: eng yuqori sistolik tezlik, oxirgi diastolik tezlik, qarshilik indekslari. Ular stenozning foizini hisoblash uchun ishlatiladi - konservativ davo etarli yoki aralashuv zarurligini aniqlaydigan ko'rsatkich.
Funktsional testlar
Ba'zi qon tomir patologiyalari faqat jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi. Siqish testlari trombozni aniqlaydi: sog'lom tomir sensor tomonidan to'liq siqiladi, tromboz emas. Valsalva manevrasi venoz klapanlarning qobiliyatsizligini va varikoz tomirlari ostida yotgan reflyuksni ko'rsatadi.
Pozitsion testlar siqilish sindromlariga shubha qilinganida, tomir mushaklar, ligamentlar yoki oyoq-qo'lning ma'lum bir holatida qo'shimcha qovurg'a tomonidan siqilganida qo'llaniladi. Dam olishda rasm normaldir.
Boshqa usullarga nisbatan afzalliklari
Dupleks skanerlash kontrast yoki nurlanishni talab qilmaydi, shuning uchun uni zarur bo'lganda tez-tez takrorlash mumkin, shu jumladan buyrak etishmovchiligi va yod o'z ichiga olgan dorilarga allergiya, kontrastli angiografiya kontrendikedir.
Operatorga bog'liq usul: natija sezilarli darajada shifokorning tajribasiga va qurilmaning sifatiga bog'liq. Shuning uchun, fundamental qarorlar qabul qilishda, masalan, qon tomir jarrohligidan oldin, tadqiqot ko'pincha takrorlanadi yoki kompyuter angiografiyasi bilan to'ldiriladi.