Qo'lning shishishi: bir vaqtning o'zida arteriyalar va tomirlar
Qo'l shishib, ko'karib, og'riganida, sabab deyarli har doim venozdir, ammo to'liq tekshiruv arteriyalarni ham o'z ichiga oladi - aks holda siz ikkala kanal bir vaqtning o'zida siqilgan siqilish sindromini o'tkazib yuborishingiz mumkin. Shuning uchun, agar alomatlar noaniq bo'lsa, qo'lning butun tomir to'shagini bir martalik skanerlash mantiqan to'g'ri keladi.
Yuqori ekstremitaning chuqur tomir trombozi oyoqlarga qaraganda kamroq uchraydi, ammo subklavian kateterlar, port tizimlari va yurak stimulyatori simlarining keng qo'llanilishi tufayli uning tarqalishi ortib bormoqda. Kateter bilan bog'liq bo'lgan bu tromboz shish, to'liqlik hissi va elka va ko'krak devoridagi sapen venalarning kengayishi bilan namoyon bo'ladi. Ultratovush uni siqish testi bilan aniqlaydi: trombozlangan tomir sensor tomonidan siqilmaydi va lümenda ekojenik massalar ko'rinadi.
Alohida shakl - kuch trombozi, Paget-Schrötter sindromi, elkama-kamardagi kuchli stressdan keyin yosh jismoniy faol odamlarda rivojlanadi. U tor kostoklavikulyar bo'shliqda subklavian venaning surunkali siqilishiga asoslangan. Tashxis nafaqat qon pıhtısını aniqlashni, balki pozitsion siqish testlarini, shuningdek, sog'lom tomon bilan majburiy taqqoslashni talab qiladi - bu ikkala qo'lning tekshiruvini bu vaziyatda standart qiladi.
Ikki tomonlama skanerlash nimani ko'rsatadi?
Usul tomirning an'anaviy ultratovush tasvirini undagi qon oqimini tahlil qilish bilan birlashtiradi. Arteriya va venaning devori, intima-media majmuasining qalinligi, ularning tuzilishi va lümeninin torayish darajasi baholangan aterosklerotik plitalar, qon quyqalari, anevrizmalar, burmalar va patologik anastomozlar ko'rinadi.
Spektral tahlil buni raqamlarga aylantiradi: eng yuqori sistolik tezlik, oxirgi diastolik tezlik, qarshilik indekslari. Ular stenozning foizini hisoblash uchun ishlatiladi - konservativ davo etarli yoki aralashuv zarurligini aniqlaydigan ko'rsatkich.
Funktsional testlar
Ba'zi qon tomir patologiyalari faqat jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi. Siqish testlari trombozni aniqlaydi: sog'lom tomir sensor tomonidan to'liq siqiladi, tromboz emas. Valsalva manevrasi venoz klapanlarning qobiliyatsizligini va varikoz tomirlari ostida yotgan reflyuksni ko'rsatadi.
Pozitsion testlar siqilish sindromlariga shubha qilinganida, tomir mushaklar, ligamentlar yoki oyoq-qo'lning ma'lum bir holatida qo'shimcha qovurg'a tomonidan siqilganida qo'llaniladi. Dam olishda rasm normaldir.
Boshqa usullarga nisbatan afzalliklari
Dupleks skanerlash kontrast yoki nurlanishni talab qilmaydi, shuning uchun uni zarur bo'lganda tez-tez takrorlash mumkin, shu jumladan buyrak etishmovchiligi va yod o'z ichiga olgan dorilarga allergiya, kontrastli angiografiya kontrendikedir.
Operatorga bog'liq usul: natija sezilarli darajada shifokorning tajribasiga va qurilmaning sifatiga bog'liq. Shuning uchun, fundamental qarorlar qabul qilishda, masalan, qon tomir jarrohligidan oldin, tadqiqot ko'pincha takrorlanadi yoki kompyuter angiografiyasi bilan to'ldiriladi.