Yurak tutilishi paytida nima sodir bo'ladi
Ko'p hollarda yurak darhol to'xtamaydi, lekin xaotik tarzda qisqarishni boshlaydi: qorincha fibrilatsiyasi yoki pulssiz qorincha taxikardiyasi paydo bo'ladi. Bunday holda, qon tomirlarga chiqarilmaydi, bosim nolga tushadi. Kamroq tarqalgan asistol - elektr faolligining to'liq yo'qligi - yoki elektromexanik dissotsiatsiya, impulslar mavjud bo'lsa-da, qisqarishlar yo'q. Miya faqat bir necha daqiqa davomida qon oqimining etishmasligiga toqat qiladi, shuning uchun joyida tashxis qo'yish emas, balki reanimatsiyaning darhol boshlanishi muhim ahamiyatga ega.
- Ventrikulyar fibrilatsiya eng keng tarqalgan mexanizmdir
- Pulssiz qorincha taxikardiyasi
- Asistoliya
- Elektromexanik dissotsiatsiya
- Kardiyak tutilish yurak xurujiga o'xshamaydi, garchi u ko'pincha u tufayli yuzaga keladi
Sabablari va xavf omillari
Kattalardagi eng ko'p uchraydigan sabab koroner yurak kasalligi, ayniqsa o'tkir miokard infarkti va yurak xurujidan keyin chandiq o'zgarishi. Yoshlar va sportchilarda kardiomiopatiyalar, koronar arteriya anomaliyalari, miokardit va irsiy ritm buzilishlari birinchi o'ringa chiqadi. To'xtash, shuningdek, kuchli elektrolitlar buzilishi, giyohvand moddalar va dori vositalarining haddan tashqari dozasi, elektr toki urishi, cho'kish va jiddiy jarohatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.
- Koroner yurak kasalligi va miyokard infarkti
- Ejeksiyon fraktsiyasining pasayishi bilan yurak etishmovchiligi
- Gipertrofik va kengaygan kardiyomiyopatiya
- Uzoq QT sindromi, Brugada sindromi
- Miyokardit
- Kaliy va magniy darajasining buzilishi, zaharlanish
- Chekish, semirish, diabet, yuqori qon bosimi
Birinchi yordam: tez yordam kelishidan oldin nima qilish kerak
Odamning javob bermayotganiga va normal nafas olmasligiga ishonch hosil qiling va karnay yordamida zudlik bilan 103 raqamiga tez yordam chaqiring. Jabrlanuvchini qattiq, tekis yuzaga qo'ying, kaftingizning tovonini ko'krak qafasining o'rtasiga, ikkinchi qo'lingizni tepaga qo'ying va daqiqada taxminan 100-120 chastota bilan taxminan 5 sm chuqurlikdagi ritmik bosimni boshlang, bosim o'rtasida ko'krak qafasini to'liq bo'shatib qo'ying. Massajni bir necha soniyadan ko'proq to'xtatmang. Agar yaqin atrofda avtomatik defibrilator bo'lsa, uni yoqing va ovozli ko'rsatmalarga amal qiling.
- Reaktsiya va nafas olishni tekshiring, yordam chaqiring
- Jabrlanuvchining yonidan chiqmasdan 103 raqamiga qo'ng'iroq qiling
- Kechiktirmasdan ko'krak qafasidagi siqishni boshlang
- Ritm - daqiqada taxminan 100-120 bosim
- Agar mavjud bo'lsa, avtomatik tashqi defibrilatordan foydalaning
- Jamoa kelguncha yoki hayot belgilari paydo bo'lguncha davom eting
Qayta tiklashdan keyin va xavf ostida bo'lgan odamlarda tekshiruv
Muvaffaqiyatli reanimatsiyadan so'ng shifokorlarning vazifasi sababni topish va takrorlanishning oldini olishdir. Kasalxonada EKG, miyokard shikastlanishi belgilari va elektrolitlar uchun testlar, ekokardiyografi, yurak xurujiga shubha bo'lsa, koronar angiografiya o'tkaziladi. Yurak to'xtab qolmagan, ammo jismoniy mashqlar paytida hushidan ketish, yurak urishi yoki oilada yoshligida to'satdan o'lim tarixi bo'lgan odamlar uchun kardiolog muntazam tekshiruvni tayinlaydi.
- EKG va ritmni qayta ro'yxatdan o'tkazish
- Ekokardiyografiya
- 24 soatlik Xolter EKG monitoringi
- Yuk ko'tarish testi (yugurish yo'lakchasi testi)
- Ko'rsatmalarga ko'ra koronar angiografiya
- Qon testlari: elektrolitlar, troponin
- Irsiy sindromlar uchun genetik test
Sabablarini davolash va oldini olish
Keyingi taktikalar to'xtashga nima sabab bo'lganiga bog'liq. Yurak xuruji bo'lsa, arteriyadagi qon oqimi tiklanadi; xavfli aritmiyalar bo'lsa, fibrilatsiyani taniydigan va zarba beradigan kardioverter-defibrilatorning implantatsiyasi muhokama qilinadi. Yurak etishmovchiligi uchun to'satdan o'lim xavfini kamaytirish uchun tasdiqlangan dorilar tanlanadi. Barcha dorilar shifokor tomonidan belgilanadi. Umumiy profilaktika - qon bosimi, xolesterin va shakarni nazorat qilish, chekishni tashlash, mumkin bo'lgan muntazam faoliyat va hushidan ketish holatlarida o'z vaqtida tekshirish.
- Koroner yurak kasalliklarini davolash, revaskulyarizatsiya
- Ko'rsatkichlar bo'yicha implantatsiya qilinadigan kardioverter-defibrilator
- Yurak etishmovchiligi uchun doimiy terapiya
- Qon bosimi, xolesterin va glyukoza miqdorini nazorat qiling
- Chekishni tashlash va energetik ichimliklarni ko'p miqdorda ichish
- Intensiv mashg'ulotlarni boshlashdan oldin imtihon
- Yaqinlaringizga kardiopulmoner reanimatsiya ko'nikmalarini o'rgatish
