KT koronar angiografiya kimga ko'rsatiladi?
Usul koronar arteriya kasalligining past va oraliq ehtimoli bo'lgan bemorlar uchun maqbuldir: noaniq kelib chiqadigan ko'krak og'rig'i, stress testlarining shubhali natijalari, atipik alomatlar, yurak bo'lmagan jarrohlikdan oldin xavfni baholash, aylanma va katta stentlarni kuzatish. Yuqori salbiy prognozli qiymat (95% dan ortiq) sezilarli stenozlarni ishonchli tarzda istisno qilishga imkon beradi; Agar aniq torayish aniqlansa, bemor stentlash bilan invaziv koronar angiografiyaga yuboriladi. Tasvir sifati uchun daqiqada 65 zarbagacha bo'lgan ritm talab qilinadi - agar kerak bo'lsa, beta-bloker oldindan buyuriladi; og'ir aritmiya va massiv kalsifikatsiya bilan ma'lumot tarkibi kamayadi.
Ko'rsatkichlar
- anevrizma va aorta diseksiyonu, ko'krak qafasi va bel og'rig'i shubhali qon tomir halokati;
- koroner yurak kasalligi - koronar arteriyalarni invaziv bo'lmagan baholash, kaltsiy indeksi;
- nafas qisilishi va ko'krak og'rig'i bilan o'pka emboliyasi (PE);
- uyqu va miya arteriyalarining stenozi, miya anevrizmalari, qon tomirlari;
- obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz va intervalgacha klaudikatsiya - operatsiyadan oldin oyoqlarning arteriyalari;
- stentlash, bypass jarrohligi, aorta endoprostetikasini rejalashtirish, ulardan keyingi monitoring.
MSCT nima
Ko'p qismli kompyuter tomografiyasi qatlamli rentgenologik tadqiqot bo'lib, unda detektorlar naychaning bir aylanishida qalinligi 0,5-1 mm gacha bo'lgan o'nlab bo'limlarni oladi va kompyuter organning uch o'lchovli tasvirini yaratadi. MSCT 5-15 daqiqada amalga oshiriladi, suyaklar, o'pkalar, toshlar, qon ketishlar, o'smalar va tomirlarni aniq ko'rsatadi (kontrastli) va ko'pincha MRI juda uzoq yoki kontrendikativ bo'lsa, travma va o'tkir holatlar uchun tanlov usuli hisoblanadi.
Tayyorlash va kontrast
Kontrastsiz MSCT tayyorgarlikni talab qilmaydi. Vena ichiga kontrastli tadqiqotdan oldin, kreatinin (buyrak funktsiyasi) va yodga allergiya yo'qligi uchun test talab qilinadi; 4-6 soat ovqatlanmasdan; Metforminni qabul qilganda, shifokoringiz bilan tanaffus haqida kelishib oling. Kontrast (Unigexol) avtomatik injektor yordamida boshqariladi; 1-2 daqiqa davomida issiqlik hissi normaldir. Qorin bo'shlig'i va tos a'zolarini tekshirish uchun skanerdan 30-60 daqiqa oldin ichiladigan og'iz kontrasti ishlatiladi. Tekshiruv maydonidan metall buyumlarni olib tashlang. Rentgenologning xulosasi 1-2 soat ichida yakunlanadi, tasvirlar kino va diskda chiqariladi.
Radiatsiya ta'siri va xavfsizlik
Zamonaviy qurilmalar past dozali protokollardan foydalanadi; bir tadqiqot uchun doza bir necha oylik tabiiy fon bilan taqqoslanadi va tegishli ravishda tayinlanganda xavfli ravishda to'planmaydi. MSCT homilador ayollarga o'tkazilmaydi (hayotiy ko'rsatkichlar bundan mustasno); bolalar uchun - minimal doza bilan qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq. Yod kontrasti og'ir buyrak etishmovchiligi, yod allergiyasi va nazoratsiz hipertiroidizmda kontrendikedir. Elektrokardiostimulyator va metall implantlar MRIdan farqli ravishda kontrendikatsiya emas.
