Hujum paytida nima sodir bo'ladi
Odatda, impuls sinus tugunida tug'iladi va o'tkazuvchanlik tizimi orqali yuqoridan pastgacha tarqaladi. Supraventrikulyar taxikardiya bilan qo'shimcha doira paydo bo'ladi, unda impuls aylana boshlaydi, bu esa yuqori chastotada qisqarishni keltirib chiqaradi. Ko'pincha bu atrioventrikulyar tugun ichidagi doira yoki WPW sindromida bo'lgani kabi atrium va qorincha o'rtasidagi qo'shimcha to'plamdir. Qisqa diastola tufayli qorinchalarni to'ldirishga vaqtlari yo'q, yurak chiqishi pasayadi - shuning uchun zaiflik va bosh aylanishi. Hujum ko'pincha bitta g'ayrioddiy ekstrasistol tomonidan qo'zg'atiladi, shuning uchun boshlanishi surish kabi seziladi.
- To'satdan paydo bo'lib, ko'krak qafasidagi zarba hissi
- Ritmik tez yurak urishi daqiqada 150-220
- Zaiflik, terlash, havo etishmasligi
- Bosh aylanishi, ko'zlarning qorayishi
- Hujumdan keyin tez-tez siyish
- Xuddi shunday to'satdan tugash
Sabablari va qo'zg'atuvchi omillar
Aritmiyaning asosi o'tkazuvchanlik tizimining tug'ma xususiyatidir, shuning uchun birinchi hujumlar ko'pincha sog'lom yurakli odamlarda yosh yoshda paydo bo'ladi. O'z-o'zidan, ko'p odamlar bu xususiyatga ega va hujumlar qo'zg'atuvchi omillar tomonidan qo'zg'atiladi: tana holatidagi keskin o'zgarishlar, jismoniy faollik, stress, uyqu etishmasligi, spirtli ichimliklar, kuchli qahva va energiya ichimliklar, sovuqqonlik va vazn yo'qotish uchun ba'zi tomchilar. Tirotoksikoz, anemiya, suvsizlanish va kaliy va magniy etishmovchiligi aritmiya tendentsiyasini oshirishi mumkin. Keksa odamlarda yurak kasalliklari tufayli hujumlar ko'proq sodir bo'ladi.
- AV tugunining qo'shimcha yo'llari va xususiyatlari
- WPW sindromi
- Stress, uyqu etishmasligi, jismoniy ortiqcha yuk
- Kofein, energetik ichimliklar, spirtli ichimliklar, nikotin
- Tirotoksikoz va anemiya
- Kaliy va magniy etishmovchiligi, suvsizlanish
- Rag'batlantiruvchi dorilar va burun tomchilari
Hujum paytida nima qilish kerak
Agar hujum allaqachon sodir bo'lgan bo'lsa va shifokor bunga ruxsat bergan bo'lsa, ular vagus nervining ohangini oshiradigan va ko'pincha taxikardiyani to'xtatadigan vagal usullardan boshlanadi: nafasni 15 soniya ushlab turish, sovuq suv bilan yuvish, yo'tal. Buni yotgan yoki o'tirgan holda qilish yaxshidir. Ko'z olmalarini massaj qilish mumkin emas, va karotid arteriya sohasini massaj qilish faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Agar usullar yordam bermasa, hujum 20-30 daqiqadan ko'proq davom etsa, ko'krak qafasidagi og'riqlar, nafas qisilishi va hushidan ketish paydo bo'lsa, siz 103 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz kerak. Antiaritmik dorilarni o'zingiz retseptisiz qabul qilish xavfli.
- O'tiring yoki yoting, tinchlaning, vahima qo'ymang
- Nafasingizni 15 soniya ushlab turing
- Sovuq suv bilan yuvish, yuzga sovuq sochiq
- Ko'zlaringizga bosim o'tkazmang
- Ko'krak qafasidagi og'riqlar, nafas qisilishi, hushidan ketish uchun 103 raqamiga qo'ng'iroq qiling
- Boshqa birovning antiaritmik tabletkalarini olmang
So'rov
Tashxisning kaliti hujum paytida olingan EKG hisoblanadi: taxikardiya turini aniqlash va davolanishni tanlash uchun ishlatiladi. Shuning uchun, iloji bo'lsa, yurak urishi davom etayotganda yordam so'rashingiz kerak. Hujumlar kamdan-kam uchraydigan bo'lsa, kunlik yoki ko'p kunlik monitoring buyuriladi va juda kam uchraydigan epizodlar uchun uzoq muddatli hodisalarni qayd etish qo'llaniladi. Soqchilikdan tashqari, EKGda WPW sindromi belgilari aniqlanishi mumkin. Strukturaviy yurak kasalliklarini istisno qilish uchun ekokardiyografiya kerak. Bundan tashqari, qalqonsimon bez gormonlari, gemoglobin va elektrolitlar tekshiriladi. Aritmiyaning aniq mexanizmi intrakardiyak elektrofizyologik tadqiqot bilan aniqlangan.
- Hujum paytida EKG
- Dam olishda EKG va WPW belgilarini baholash
- Kundalik EKG monitoringi
- EchoCG
- TSH, gemoglobin, kaliy va magniy
- Ablatsiyadan oldin elektrofiziologik tadqiqot
Hujumlarni davolash va oldini olish
Kasalxonadagi hujum dori-darmonlarni qabul qilish, og'ir holatlarda esa elektr kardioversiyasi bilan to'xtatiladi. Tez-tez hujumlarning oldini olish uchun AV tugunida o'tkazuvchanlikni sekinlashtiradigan dorilar buyuriladi, ammo ular doimiy ravishda olinishi kerak va ular sababni bartaraf etmaydi. Radikal usul - bu radiochastotali kateter ablasyonu: tomir orqali kateter kiritiladi va impuls aylanib yuradigan to'qimalarning maydoni yo'q qilinadi. Aralashuv past shikastlidir va ko'p hollarda aritmiyani abadiy yo'q qiladi, shuning uchun tez-tez va yomon muhosaba qilingan hujumlar uchun taklif etiladi va ayniqsa WPW sindromi uchun faol ko'rib chiqiladi.
- Shifokor nazorati ostida dori-darmonlar bilan hujumni davolash
- Stabil bo'lmagan holatlar uchun elektr kardioversiyasi
- Kardiolog tomonidan tayinlangan doimiy profilaktik terapiya
- Radiochastotali kateter ablasyonu
- Kofein, energetik ichimliklar va spirtli ichimliklarni cheklang
- Uyquni normalizatsiya qilish, tirotoksikoz va anemiyani davolash
- Hujumlar daftarini ularning davomiyligi va sharoitlari bilan saqlang
