Kalsifikatsiya qanday rivojlanadi?
Uzoq vaqt davomida kalsifikatsiya klapanning oddiy eskirishi deb hisoblangan, ammo bugungi kunda bu aterosklerozga o'xshash faol jarayon hisoblanadi. Lipidlar qopqoqda to'planadi, surunkali yallig'lanish paydo bo'ladi, hujayralarning bir qismi suyak xususiyatlarini oladi va kaltsiyni to'plashni boshlaydi. Valflar qalinlashadi va qattiqlashadi. Birinchidan, bu qon oqimini buzmasdan qopqoq sklerozidir, keyin turli darajadagi stenoz hosil bo'ladi. Alohida holat mitral halqaning kalsifikatsiyasidir, bu ko'pincha klapanlarning yopilishiga to'sqinlik qiladi va regürjitatsiyani keltirib chiqaradi.
- Valflarning sklerozi - toraymasdan siqilish
- Yengil, o'rtacha va og'ir aorta stenozi
- Mitral halqaning kalsifikatsiyasi
- Bikuspid aorta qopqog'ida tezlashtirilgan kalsifikatsiya
- Surunkali buyrak kasalligida tez rivojlanish
Sabablari va xavf omillari
Asosiy omil - bu yosh: 65 yoshdan keyin klapanlarning muhrlanishi odamlarning muhim qismida topiladi. Ammo jarayonning tezligi ta'sir qilishi mumkin bo'lgan qon tomir xavf omillariga bog'liq. Arterial gipertenziya va yuqori xolesterin kaltsiyning cho'kishini tezlashtiradi; chekish va diabetes mellitus klapanda yallig'lanishni kuchaytiradi. Alohida guruh konjenital bikuspid aorta qopqog'i bo'lgan odamlardan iborat: ularning stenozi o'nlab yillar oldin rivojlanadi. Og'ir buyrak kasalliklarida kaltsiy va fosfor almashinuvi buziladi va qopqoq tezroq kalsifikatsiyalanadi.
- Yosh
- Arterial gipertenziya
- Yuqori xolesterin
- Chekish
- Qandli diabet
- Surunkali buyrak kasalligi va dializ
- Ikki tomonlama aorta qopqog'i
- O'tgan revmatik isitma
Semptomlar
Torayish kichik bo'lsa-da, hech qanday shikoyatlar yo'q va odam oddiy hayot kechiradi. Og'ir aorta stenozining klassik triadasi - bu zo'riqish paytida nafas qisilishi, angina va hushidan ketish. Ko'pincha alomatlar sezilmasdan ortadi: odam kamroq yuradi, ko'proq dam oladi va buni yoshga qarab tushuntiradi. Shuning uchun nafaqat shikoyat, balki EchoCG bo'yicha ob'ektiv baholash ham muhimdir. Tasdiqlangan og'ir stenoz bilan uchta klassik simptomdan birortasining paydo bo'lishi operatsiyani kechiktirish mumkin emasligi haqida signaldir.
- Nafas qisilishi va harakat paytida charchoq
- Sternum orqasidagi og'riqni bosish
- Jismoniy mashqlar paytida bosh aylanishi va hushidan ketish
- Yurak urishi va uzilishlar
- Yurak etishmovchiligining rivojlanishi bilan oyoqlarning shishishi
- Auskultatsiyada yurak shovqini
Diagnostika
Asosiy usul - ekokardiyografiya: u varaqlarning qalinligi va harakatchanligini, kalsifikatsiya darajasini, ochilish maydonini, bosim gradientini va yurak mushaklarining ishini ko'rsatadi. Ushbu raqamlardan foydalanib, shifokor stenoz darajasini va qayta tekshirish oralig'ini aniqlaydi. EKGda chap qorincha gipertrofiyasi va ritm buzilishi aniqlanadi. Bundan tashqari, lipid profili, buyrak funktsiyasi va kaltsiy darajasi baholanadi. Rejalashtirilgan operatsiyadan oldin bir vaqtning o'zida koronar arteriyalarning holatini baholash uchun qopqoq kaltsiy indeksini va koronar angiografiyani baholash bilan KT tekshiruvi o'tkaziladi.
- Ekokardiyografiya asosiy usul hisoblanadi
- EKG
- Lipid profili, glyukoza, kreatinin
- Stress testlari - faqat kardiologning ixtiyoriga ko'ra
- Operatsiyadan oldin yurakning kompyuter tomografiyasi
- Operatsiyani rejalashtirishda koronar angiografiya
Davolash va kuzatish
Valfda kaltsiyni eritadigan dori-darmonlar yo'q va bu erda xun takviyeleri foydasiz. Davolash ikki qismdan iborat. Birinchisi, xavf omillarini nazorat qilish: normal qon bosimi, maqsadli xolesterin, chekishni tashlash, diabetning kompensatsiyasi, buyrak kasalliklarini davolash. Ikkinchisi muntazam ekokardiyografiya bo'lib, uning chastotasi stenoz darajasiga bog'liq: bir necha yilda bir marta engil va har 6-12 oyda og'ir. Alomatlar bilan og'ir stenoz uchun qopqoqni almashtirish amalga oshiriladi - ochiq operatsiya yoki protezning transkateter implantatsiyasi. Qaror kardiolog va kardiojarrohlar guruhi tomonidan qabul qilinadi.
- Qon bosimi va xolesterinni nazorat qilish
- Chekishni tashlash, diabet uchun kompensatsiya
- Shifokor bilan kelishilgan holda o'rtacha jismoniy faoliyat
- Belgilangan vaqtda muntazam ekokardiyografiya
- Jiddiy simptomatik stenoz uchun valfni almashtirish
- Yuqumli endokarditning oldini olish va stomatologik yordam
