Vana bilan nima sodir bo'ladi
Trikuspid qopqog'i bir tekis ochiladi va yopiladi, yukni uchta varaq bo'ylab taqsimlaydi. Ikkita valf mavjud bo'lganda, ularning har biri har bir qisqarish bilan mexanik stressni kuchaytiradi. Valflarning to'qimasi asta-sekin zichroq bo'ladi, unda kaltsiy to'planadi va harakatchanlik pasayadi. Natijada, teshik torayadi - aorta stenozi paydo bo'ladi yoki klapanlar mahkam yopilishidan to'xtaydi va qonning bir qismi qorinchaga qaytadi - aorta etishmovchiligi rivojlanadi. Ko'pincha ikkala buzilishning kombinatsiyasi va ular bilan aortaning kengayishi mavjud.
- Uzoq asemptomatik davr
- Vanalarni asta-sekin siqish va kalsifikatsiya qilish
- Aorta stenozi - qorincha chiqishining torayishi
- Aorta etishmovchiligi - teskari qon oqimi
- Ko'tarilgan aortaning kengayishi - aortopatiya
- Yuqumli endokardit xavfi ortadi
Sabablari va xavf omillari
Qusur prenatal davrda, aorta qopqog'ining barglari to'liq ajratilmaganda shakllanadi. Aniq sabab noma'lum, ammo irsiy moyillik mavjud: yaqin qarindoshlarda bunday qopqoq juda tez-tez uchraydi, shuning uchun ularga bitta ekokardiyografi o'tkazish tavsiya etiladi. Erkaklar ayollarga qaraganda tez-tez illatga duch kelishadi. Asoratlarning rivojlanish tezligi nafaqat valfning o'ziga, balki qon bosimi, lipidlar va yomon odatlar qanchalik yaxshi nazorat qilinishiga bog'liq.
- Xomilada klapan shakllanishining buzilishi
- Oilaviy moyillik
- Erkak jinsi
- Arterial gipertenziya
- Chekish va yuqori xolesterin
- Aortaning koarktatsiyasi va boshqa nuqsonlar bilan kombinatsiyasi
Semptomlar
Vana yuk bilan bardosh berar ekan, hech qanday shikoyatlar yo'q va nuqson tekshiruv paytida yurak shovqini yoki tasodifan ultratovush tekshiruvida aniqlanadi. Semptomlar torayib ketganda yoki qonning teskari oqimi sezilarli bo'lganda paydo bo'ladi. Stenozning klassik triadasi angina, zo'riqish paytida hushidan ketish va nafas qisilishidir. Valf etishmovchiligi bilan eng ko'p uchraydigan alomatlar kuchli yurak urishi, yotganda charchoq va nafas qisilishi hissi. Shikoyatlarning paydo bo'lishi allaqachon operatsiyani muhokama qilish uchun signal bo'lishi muhimdir.
- Auskultatsiyada yurak shovqini
- Mashq paytida, keyin esa dam olishda nafas qisilishi
- Jismoniy mashqlar paytida ko'krak og'rig'i
- Jismoniy mashqlar paytida bosh aylanishi va hushidan ketish
- Charchoqlik va chidamlilikning pasayishi
- Yurak tezligining oshishi hissi
Diagnostika va kuzatish
Asosiy usul - ekokardiyografiya: bu varaqalar sonini, kalsifikatsiya darajasini, teshik maydonini, bosim gradientini, teskari oqim hajmini va ko'tarilgan aorta diametrini ko'rsatadi. Ushbu ma'lumotlardan foydalanib, shifokor testni qanchalik tez-tez takrorlash kerakligini aniqlaydi - odatda yiliga bir martadan bir necha yilda bir marta. Agar aorta ultratovushda yomon ko'rinsa yoki allaqachon kengaygan bo'lsa, KT yoki MRI buyuriladi. EKG chap qorincha ortiqcha yuklanishini baholashga yordam beradi va stress testlari yuk bardoshliligini aniqlash uchun shikoyatsiz bemorlarda qo'llaniladi.
- EchoCG asosiy va takroriy usul sifatida
- Ko'tarilgan aortaning diametrini o'lchash
- EKG, chap qorincha gipertrofiyasi belgilari
- Kengayish paytida aortaning CT yoki MRI
- Yaqin qarindoshlar uchun skrining ekokardiyografi
- Qon bosimini nazorat qilish
Davolash va asoratlarni oldini olish
Valflarni tiklaydigan yoki kalsifikatsiyani to'xtatadigan dorilar yo'q. Davolash klapan va aortani himoya qilishga qaratilgan: qon bosimini normallashtirish, lipidlarni tuzatish, chekishni tashlash. Jiddiy stenoz, aortaning sezilarli etishmovchiligi yoki sezilarli darajada kengayishi bo'lsa, operatsiya o'tkaziladi - klapanni mexanik yoki biologik protez bilan almashtirish, rekonstruktiv plastik jarrohlik va aortopatiya bo'lsa, bir vaqtning o'zida aortaga aralashuv. Yuqumli endokarditning oldini olish muhim ahamiyatga ega: o'z vaqtida tish davolash va har qanday aralashuvdan oldin nuqsonni majburiy eslatish.
- Qon bosimi va lipidlarni nazorat qilish
- Chekishni tashlash
- Tish sanitariyasi va endokarditning oldini olish
- Shifokor tomonidan tavsiya etilgan statik yuklarni va og'ir yuklarni ko'tarishni cheklash
- Ko'rsatkichlarga muvofiq valfni almashtirish yoki ta'mirlash
- Anevrizma uchun ko'tarilgan aortaga aralashuv
