Birlamchi va ikkilamchi shakllar
Addison kasalligi deb ataladigan asosiy shaklda buyrak usti bezlarining o'zi ta'sir qiladi. Bunga javoban gipofiz bezi intensiv ravishda ACTH ishlab chiqaradi va uning ortiqcha bo'lishi terining pigment hujayralarini rag'batlantiradi - shuning uchun xarakterli qorayish. Odatda aldosteron ham kamayadi, shuning uchun natriy yo'qoladi, qon bosimi pasayadi va sho'r ovqatlar uchun ishtiyoq paydo bo'ladi. Ikkilamchi shaklda gipofiz bezi azoblanadi: ACTH past, kortizol past, lekin aldosteron ishlab chiqarish saqlanib qoladi va teri qorayishi yo'q. Ikkilamchi shaklning eng keng tarqalgan sababi uzoq muddatli glyukokortikoidlarni keskin olib tashlashdir.
- Birlamchi shakl: buyrak usti bezlarining shikastlanishi, terining qorayishi
- Ikkilamchi shakl: ACTH etishmasligi, normal teri rangi
- Otoimmün shikastlanish asosiy shaklning keng tarqalgan sababidir
- Adrenal tuberkulyoz
- Glyukokortikoidlarni keskin olib tashlash ikkilamchi shaklning keng tarqalgan sababidir
- Og'ir infektsiyalar paytida buyrak usti bezlariga qon ketishi
Rivojlanish uchun bir necha oy davom etadigan alomatlar
Kasallik sezilmasdan boshlanadi. Odam dam olgandan keyin ham ketmaydigan charchoqning kuchayishini, ishtaha va vazn yo'qotishini, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i epizodlarini, tik turganda bosh aylanishini qayd etadi. Tuzli ovqatlar uchun g'ayrioddiy istak paydo bo'ladi. Birlamchi shaklda teri bronza rangga ega bo'ladi, kaftlar, tirsaklar, operatsiyadan keyingi chandiqlar, tish go'shti va yonoq shilliq qavati qorayadi. Ayollar qo'ltiq osti va pubik sohada soch to'kilishi haqida xabar berishadi. Bolalarda o'sish sekinlashishi va qusish kuzatilishi mumkin. Bu belgilarning barchasi ortiqcha ish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, shuning uchun ularni shifokorga etkazish juda muhimdir.
- Doimiy zaiflik va charchoq
- Og'irlik va ishtahani yo'qotish
- Ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i
- Bosh aylanishi va past qon bosimi
- Tuzli istaklar
- Birlamchi shaklda teri va shilliq pardalarning qorayishi
- Kayfiyatning pasayishi va asabiylashish
Adrenal inqiroz: favqulodda vaziyat
Kortizolga bo'lgan ehtiyoj keskin oshganida va tana uni qondira olmaganida inqiroz rivojlanadi: yuqori isitma bilan infektsiyalanganda, qusish bilan ichak infektsiyasi, shikastlanish, jarrohlik yoki dori o'tkazib yuborilganda. Vaziyat tezda yomonlashadi: zaiflik, qusish va diareya kuchayadi, qon bosimi keskin pasayadi, kuchli qorin og'rig'i, tartibsizlik va ongni yo'qotishi mumkin. Bu hayot uchun tahdid, darhol yordam kerak. Kasallik tashxisi qo'yilgan odamlar kasallik va ilgari o'qitilgan yaqinlari haqidagi ma'lumotlar bilan kartani olib yurishlari kerak.
- Provokatorlar: infektsiya, qusish, travma, jarrohlik, o'tkazib yuborilgan dori
- To'satdan zaiflik va qon bosimining pasayishi
- Qusish, diareya, suvsizlanish
- Qorin va bel og'rig'i
- Chalkashlik va ongni yo'qotish
- Tez yordam chaqirish 103
Diagnostika
Buning asosi ertalab kortizolni ACTH bilan birga aniqlashdir: yuqori ACTH bilan past kortizol birlamchi shaklni, past ACTH bilan - ikkilamchi shaklni ko'rsatadi. Shubhali holatlarda adrenal zaxirani ko'rsatadigan stimulyatsiya testi o'tkaziladi. Bundan tashqari, natriy, kaliy, glyukoza va buyraklar faoliyati baholanadi. Birlamchi shaklning sababini aniqlash uchun antikorlar tekshiriladi va buyrak usti bezlarini tasvirlash amalga oshiriladi va ikkilamchi shaklda gipofiz bezining MRG amalga oshiriladi. Sinovlardan oldin shifokor qabul qilingan barcha dori-darmonlarni aniqlaydi, chunki ular natijaga ta'sir qiladi.
- Ertalab kortizol va ACTH
- Stimulyatsiya testi
- Natriy, kaliy, glyukoza, kreatinin
- Shubhali otoimmün lezyonlar uchun antikorlar
- Buyrak usti bezlarining ultratovush yoki tomografiyasi
- Ikkilamchi shaklda gipofiz bezining MRI
Tashxis bilan davolash va hayot qoidalari
Davolash almashtirish va umrbod bo'ladi: preparat etishmayotgan kortizol o'rnini bosadi, doz tabiiy ritmga taqlid qilib, kun davomida taqsimlanadi. Birlamchi shaklda mineralokortikoid qo'shimcha ravishda buyuriladi va tuzni cheklashning hojati yo'q. Eng muhim qoida - bu kasallik kunining qoidasi: isitma, infektsiya, shikastlanish yoki operatsiyaga tayyorgarlik ko'rilganda, doza shifokor bilan oldindan kelishilgan sxema bo'yicha vaqtincha oshiriladi. Agar qusish bo'lsa, planshetlar so'rilmaydi va in'ektsiya shakli yoki shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi. Siz hech qanday holatda preparatni o'zingiz qabul qilishni to'xtata olmaysiz.
- Shifokor rejimiga muvofiq umrbod almashtirish terapiyasi
- Birlamchi shaklda mineralokortikoid
- Kasallik, isitma, jarrohlik uchun dozani oshirish
- Kusish holatlarida uyda preparatning in'ektsion shakli
- Tashxis haqida ma'lumotga ega karta yoki bilaguzuk
- Yaqinlaringizga inqirozda nima qilishni o'rgatish
- Endokrinolog tomonidan muntazam tekshiruvlar