Gipoglikemiya qanday namoyon bo'ladi?
Semptomlar ikki guruhga bo'linadi. Birinchisi, shakarning pasayishiga javoban stress gormonlarining chiqarilishi bilan bog'liq: titroq, yurak urishi, terlash, rangparlik, tashvish, o'tkir ochlik. Ikkinchisi miyada glyukoza etishmasligidan kelib chiqadi: konsentratsiyaning buzilishi, nutqning buzilishi, ikki tomonlama ko'rish, g'alati xatti-harakatlar, asabiylashish, uyquchanlik va og'ir holatlarda konvulsiyalar va ongni yo'qotish. Bu ikkinchi guruh bo'lib, u ko'pincha nevrologik yoki ruhiy kasallik bilan noto'g'ri keladi va odam hujum paytida shakar miqdorini o'lchashdan oldin uzoq tekshiruvlardan o'tadi.
- Titrash, yurak urishi, terlash
- Ochlik va tashvish hissi
- Nutq va konsentratsiya muammolari
- G'alati xatti-harakatlar va asabiylashish
- Jiddiy hujum paytida konvulsiyalar va ongni yo'qotish
- Ovqatdan keyin tez yaxshilanish
Qachon shifokor insulinomadan shubhalanadi?
Klassik mezon uchta holatning kombinatsiyasi hisoblanadi: gipoglikemiya belgilari, o'sha paytda hujjatlashtirilgan past qon shakar va uglevodlarni iste'mol qilgandan keyin semptomlarni bartaraf etish. Hujumlar shirinliklardan keyin emas, balki och qoringa, kechasi, mashg'ulotdan keyin yoki ovqatni o'tkazib yuborganda sodir bo'lishi tashvishlidir. Kam shakarning keng tarqalgan sabablarini istisno qilish muhimdir: glyukozani kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish, og'ir jigar va buyrak kasalliklari, buyrak usti bezi etishmovchiligi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Alohida-alohida, shifokor oilada insulin yoki tabletka olish imkoniyati bor-yo'qligini aniqlaydi.
- Och qoringa va kechasi hujumlar
- Ovqatdan keyin yaxshilanish
- Tez-tez ovqatlanish tufayli kilogramm ortishi
- Qandli diabet va gipoglikemik dorilarning yo'qligi
- Jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari kasalliklarini istisno qilish
- Birovning dori-darmonlarini qabul qilish imkoniyatini hisobga olgan holda
Diagnostika
Asosiy vazifa, past shakar paytida insulin yuqori bo'lib qolishini isbotlashdir, odatda bunday bo'lmasligi kerak. Buning uchun hujum paytida qon bir vaqtning o'zida glyukoza, insulin, C-peptid va tabletkalardan foydalanishga to'sqinlik qiladigan moddalar uchun olinadi. Agar hujumlar kamdan-kam bo'lsa, shifokorlar nazorati ostida shifoxonada ro'za tutish testi o'tkaziladi - bu eng ishonchli hisoblanadi. Faqat ortiqcha insulin tasdiqlanganidan keyin ular o'simtani qidirishni boshlaydilar: ultratovush, kompyuter tomografiyasi va kontrastli MRI va endoskopik ultratovush ishlatiladi. Shishlar ko'pincha kichikdir, shuning uchun ba'zida bir nechta usullar kerak bo'ladi.
- Hujum paytida glyukoza, insulin va C-peptid
- Glyukoza miqdorini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortish
- Kasalxonada kuzatuv ostida ro'za sinovi
- Oshqozon osti bezining ultratovush va kompyuter tomografiyasi
- Kontrastli MRI
- Endoskopik ultratovush tekshiruvi
- Ko'p endokrin neoplaziya sindromi uchun skrining
Hujum paytida nima qilish kerak
Agar odam ongli bo'lsa va yuta olsa, siz tez uglevodlarni berishingiz kerak: shirin ichimlik, sharbat, eritilgan shakar va bir muncha vaqt o'tgach, shakar yana tushmasligi uchun sekin uglevodli mahsulotni qo'shing. Agar ong buzilgan bo'lsa, nafas olish yo'llariga tushish xavfi tufayli og'izga hech narsa quyilmasligi kerak: odamni yon tomoniga yotqizish va zudlik bilan 103 raqamiga tez yordam chaqirish kerak. Tashxis qo'yishdan oldin shifokor kechasi xurujlari xavfini kamaytirish uchun tez-tez ovqatlanish va yotishdan oldin majburiy gazak bilan kichik ovqatlanishni tavsiya qilishi mumkin.
- Saqlangan ong bilan tez karbongidratlar
- Keyin sekin uglevodlar bilan mahsulot
- Agar ong buzilgan bo'lsa - bir tomondan turing va 103 raqamiga qo'ng'iroq qiling
- Hushsiz odamga og'iz orqali hech narsa bermang.
- Jarrohlikdan oldin yotishdan oldin kichik ovqatlar va gazaklar
- Tutqich kundalikni yuritish
Davolash
Asosiy usul o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Kichkina yagona shakllanishlar bo'lsa, bezni saqlab qolgan holda enukleatsiya mumkin; yanada murakkab joylashuv bo'lsa, oshqozon osti bezining bir qismi chiqariladi. Muvaffaqiyatli operatsiyadan so'ng, hujumlar to'xtaydi va kuzatuv saqlanib qolsa ham, odam tiklangan deb hisoblanadi. Agar o'simta topilmasa, uni olib tashlash mumkin bo'lmasa yoki u tarqaladigan malign shakl bo'lsa, insulin ishlab chiqarishni kamaytiradigan va shakarni saqlaydigan dori terapiyasi buyuriladi. Davolash rejimi va ko'lami endokrinolog, jarroh va onkolog tomonidan birgalikda belgilanadi.
- Qulay joyda o'simtaning enukleatsiyasi
- Oshqozon osti bezining bir qismini rezektsiya qilish
- Ishlamaydigan shakllar uchun dori terapiyasi
- Operatsiyadan keyingi kuzatuv
- Irsiy sindromli qarindoshlarni tekshirish
- Operatsiyadan keyingi erta davrda shakar darajasini kuzatish