Вҳат ис тҳе дифференсе бетвеен а медиан анд латерал сйст?
Тҳе медиан сйст ис а трасе оф тҳе патҳ алонг вҳич тҳе рудимент оф тҳе тҳйроид гланд дессендед фром тҳе роот оф тҳе тонгуе то тҳе неск; Одатда, бу канал ўсиб чиқади. У ўрта чизиқда ётади, одатда пастки суяги билан боғланади ва ютиш ва тилнинг чиқиши пайтида характерли юқорига қараб ҳаракатланади. Янал кист гилл қоплари қолдиқларидан келиб чиқади ва ён томонда, одатда бўйиннинг юқори учдан бир қисмида, тўш суяги мушагининг олд четида жойлашган. Ютиш пайтида у ҳаракат қилмайди. Ботҳ сан бе сомбинед витҳ а фистула опенинг он тҳе скин.
- Медиан - бўйиннинг марказида, ютиш пайтида ҳаракат қилади
- Латерал - он тҳе сиде, ат тҳе эдге оф тҳе стернослеидомастоид муссле
- Иккаласи ҳам яллиғланишдан ташқари оғриқсиздир
- Мукус секрецияси билан мумкин бўлган оқмалар
- Медиан жарроҳлик учун муҳим бўлган гипоид суяги билан боғланган
Нима учун улар пайдо бўлади?
Бу эмбрион ривожланишининг бузилиши ва турмуш тарзи, инфекция ёки шикастланишнинг натижаси эмас. Туғилганда бутунлай йўқ бўлиб кетиши керак бўлган тузилмалар эпителия билан қопланган бўшлиқ сифатида сақланади. Эпителия секреция ишлаб чиқаришни давом эттиради, бўшлиқ аста-секин тўлдирилади ва шаклланиш сезиларли бўлади - баъзан эрта болаликда, баъзан фақат ўсмир ёки катталарда. Аниқлаш учун туртки кўпинча олдинги томоқ оғриғи ёки ўткир респиратор вирусли инфекция бўлиб, кист яллиғланган ва тез катталашганда.
- Тироглоссал каналнинг ёпилмаслиги - медиан кист
- Гилл ёриқлари қолдиқлари - латерал кист
- Ҳар қандай ёшда, кўпинча болаликда пайдо бўлади
- Озиқланиш, шикастланиш ёки турмуш тарзи билан боғлиқ эмас
- Юқори нафас йўлларининг инфекциялари яллиғланишни келтириб чиқаради
Семптомлар
Сокин кист - бу тери остидаги юмалоқ эластик шаклланиш, оғриқсиз, ҳаракатчан, силлиқ юзага эга, одатда ўлчамлари бирдан бир неча сантиметргача. Унинг устидаги тери ўзгармайди. Катта кист ютиш пайтида шиш ва бошни айлантирганда ноқулайлик ҳисси бериши мумкин. Йиринг пайдо бўлганда, расм тезда ўзгаради: шаклланиш ўсади, таранг ва оғриқли бўлади, тери қизариб кетади ва ҳарорат кўтарилади. Йирингнинг ташқарига чиқиши шифо бермайдиган оқма қолдиради.
- Бўйинда оғриқсиз думалоқ шаклланиш
- Ютиш пайтида медиан кист ҳаракат қилади
- Катта ўлчамдаги томоқдаги бегона жисмни ҳис қилиш
- Яллиғланиш билан - оғриқ, қизариш, ҳарорат
- Кам оқинди билан оқма очилиши
- Болаларда - совуқдан кейин даврий ўсиш
Диагностика
Биринчи қадам - бўйиннинг юмшоқ тўқималарининг ултратовуш текшируви: суюқлик шаклланишини зич тугундан ажратиб туради ва унинг атрофдаги тузилмалар билан алоқасини кўрсатади. Ўрта чизиқ кистаси бўлса, қалқонсимон безнинг мавжудлигига ишонч ҳосил қилиш учун уни баҳолаш керак: камдан-кам ҳолларда ўрта чизиқдаги шаклланиш безнинг ягона тўқимаси бўлиб чиқади ва уни олиб ташлаш мумкин эмас. МРИ ёки КТ катта ва чуқур кисталар учун, шунингдек, фистуланинг боришини аниқлаш учун операциядан олдин керак. Қирқ ёшдан ошган катталарда латерал бўйин массаси ҳар доим ўсимта метастазини истисно қилишни талаб қилади.
- Бўйиннинг юмшоқ тўқималарининг ултратовуш текшируви
- Медиан кист билан қалқонсимон безнинг ултратовуш текшируви
- Контрастли бўйиннинг МРИ ёки КТ текшируви
- Фистула борлигида фистулография
- Ситологик текширув билан нозик игна тешилиши
- Катталардаги назофаренкс ва ҳалқум эндоскопияси билан ЛОР шифокорининг текшируви
Даволаш
Бўйин кисталари даволанмайди ва дори-дармонлар билан ўтиб кетмайди, шунинг учун ягона даволаш жарроҳликдир. Режага кўра, яллиғланишсиз амалга оширилади ва нафақат бўшлиқнинг ўзини, балки бутун оқма йўлини ҳам олиб ташлаш керак. Медиан кист билан у билан бирга гиоид суягининг ўрта қисми резекция қилинади - бу босқичсиз кист қайтади. Агар кист йиринглашган бўлса, биринчи навбатда шифокор томонидан тайинланган антибиотиклар билан яллиғланишни энгиллаштиринг ва хўппозни тўкиб ташланг ва бир неча ҳафтадан сўнг тўлиқ эксизён амалга оширилади. Таркибни чиқариш билан понксиён фақат вақтинчалик енгилликни таъминлайди.
- Кист ва фистула йўлларининг тўлиқ кесилиши режалаштирилган
- Гиоид суягининг бир қисмини медиан кист учун резекция қилиш
- Йиринглаш бўлса - антибиотиклар ва дренажлаш, кейин режалаштирилган операция
- Олиб ташланган тўқималарни мажбурий гистологик текшириш
- Аралашувдан кейин жарроҳнинг кузатуви
- Назофаренгеал инфекциянинг сурункали ўчоқларини даволаш
