Флегмона хўппоз ва қизилўнгачдан қандай фарқ қилади?
Барча учта ҳолат йирингли-яллиғланишдир, аммо ўзини бошқача тутади. Хўппоз зич капсула билан чегараланади, марказда юмшатувчи думалоқ шаклда палпация қилинади ва кичик кесма билан очилади. Флегмонанинг капсуласи йўқ: яллиғланиш тўқималарга кириб, кенгроқ ва чуқурроқ тарқалади, шунинг учун лезённинг чегаралари хиралашади ва операция кенг фойдаланишни талаб қилади. Эрйсипелас - терининг ўзида ёрқин нуқта ва аниқ кўтарилган қирраси бўлган стрептококк яллиғланиши; асосан антибиотиклар билан даволанади. Ушбу шартларни фотосуратлардан ажратиб бўлмайди; имтиҳон талаб қилинади.
- Хўппоз - капсулада йиринг, флуктуация мавжуд
- Флегмона - чегарасиз йирингли, зич диффуз инфилтрат
- Эрйсипелас - чекка бўйлаб аниқ тизмаси бўлган терининг шикастланиши
- Некротизан инфекция - фулминант курс, ўта оғир ҳолат
- Жойлашуви бўйича: тери ости, мушаклараро, ретроперитонеал, бўйин флегмонаси ва оғиз туби.
Сабаблари ва хавф омиллари
Инфекция шикастланган тери орқали ёки қўшни лезёндан тўқималарга киради. Умумий йўллар - ифлосланган яра, ҳайвонларнинг тишлаши, ишқаланиш, бепуштликсиз инъэкция, тирноқнинг ўсиши, фелон, оғриқли тиш ёки яллиғланган бодомсимон без. Қаршилик пасаядиган шароитлар айниқса хавфлидир: диабетес меллитус, семизлик, сурункали жигар ва буйрак касалликлари, иммунитетни бостирувчи дориларни қабул қилиш. Лимфа дренажи ва веноз этишмовчилиги бўлган одамларда флегмона тез-тез учрайди ва қайталанишга мойил бўлади.
- Яралар, аşıнмалар, чақишлар, куйишлар
- Стерил бўлмаган инъэкция ва манипуляциялар
- Одонтоген манба - касал тиш
- Панаритиум, ўсган тирноқ, қайнатиш
- Қандли диабет, семизлик, иммунитет танқислиги
- Лимфостаз ва сурункали веноз этишмовчилик
Семптомлар
Касаллик кескин бошланади. Кун давомида портлаш оғриғи кучаяди, лезён устидаги тери қизилга айланади, иссиқ ва порлоқ бўлади, шишиш зич, аниқ чегараларсиз. Қўшни бўғиндаги ҳаракат чекланган. Умумий симптомлар тезда кузатилади: ҳарорат юқори даражага кўтарилади, титроқ, заифлик, бош оғриғи ва иштаҳани йўқотиш пайдо бўлади. Хавотир берувчи белги - кучли оғриқ ва теридаги нисбатан оддий ўзгаришлар ўртасидаги номувофиқлик: бу зудлик билан жарроҳлик аралашувни талаб қиладиган чуқур ёки некротик шаклни бошлаши мумкин.
- Аниқ чегараларсиз диффуз зич шиш
- Қизил иссиқ тери
- Ўсиб бораётган оғриқ
- Юқори иситма ва титроқ
- Оёқ-қўл ҳаракатининг чекланиши
- Катталашган лимфа тугунлари, заифлик, кўнгил айниш
Диагностика
Ташхис биринчи навбатда клиник ҳисобланади: жарроҳ шиш чегараларини, тўқималарнинг зичлигини, терининг ранги ва умумий ҳолатини баҳолайди. Юмшоқ тўқималарнинг ултратовуш текшируви диффуз яллиғланишни ҳосил бўлган хўппоздан ажратиш ва суюқлик тўпланишини топишга ёрдам беради. Умумий қон текшируви кучли яллиғланишни кўрсатади, шунингдек, глюкоза ва буйраклар фаолияти ҳам баҳоланади. Операция пайтида олинган йиринг сезгирликни аниқлаш учун маданиятга юборилади. Чуқур жойлашиш, бўйин флегмонаси ёки ретроперитонеал бўшлиқ бўлса, компютер томографияси ўтказилади.
- Жарроҳ томонидан текширув
- Юмшоқ тўқималарнинг ултратовуш текшируви
- Умумий қон тести ва биокимё
- Қон глюкоза
- Антибиограмма билан йирингни этиштириш
- Чуқур локализация учун СТ ёки МРИ
Даволаш
Даволашнинг асоси жарроҳлик ҳисобланади. Жарроҳ зарарланган ҳудудни кенг очади, йирингни ва яшовчан бўлмаган тўқималарни олиб ташлайди, ярани ювади ва оқинди эркин чиқиши учун дренажларни қолдиради. Яра очиқ ҳолда, мунтазам боғлаб қўйилади ва яллиғланиш пасайганда кейинроқ тикув қўлланилади. Шу билан бирга, кенг спектрли антибиотиклар буюрилади, кейинчалик улар маданият натижалари, оғриқни йўқотиш ва оғир ҳолатларда томир ичига инфузиялар асосида созланади. Флегмонани малҳамлар, компресслар ва иситиш билан даволашга уринишлар хавфлидир: улар фақат операцияни кечиктирадилар ва йирингнинг тарқалишига ёрдам беради.
- Шошилинч очиш ва дренажлаш
- Ҳаётий бўлмаган тўқималарни олиб ташлаш
- Йирингли ярани кийиниш
- Кейинчалик тузатиш билан антибиотиклар томир ичига юборилади
- Инфузион терапия ва оғриқни бошқариш
- Қон шакарини назорат қилиш ва асосий касалликни даволаш
