Феморал чурра қандай ишлайди?
Феморал канал ингуинал лигамент остидан ўтади, бу орқали қон томирлари ва нервлар одатда оёққа ўтади. Бирлаштирувчи тўқималарнинг заифлиги ва қорин бўшлиғидаги босимнинг ошиши билан перитоннинг бир қисми унинг таркиби билан бу тор бўшлиққа босилади. Ташқарида, соннинг ички юзасига яқинроқ бўлган ингуинал бурма остида протрусион пайдо бўлади. Каналнинг қаттиқ деворлари туфайли чурра тешиги деярли чўзилмайди, шунинг учун ҳатто ичакнинг ёки оментумнинг кичик бир қисми тезда сиқилади. Шу тарзда, феморал чурра лигамент устида жойлашган чов чуррасидан тубдан фарқ қилади.
- Ингуинал бурма остида бўртиб чиқади
- Дарвоза тор ва чўзилмайди
- Таркиби: оментум ёки ичак ҳалқаси
- Чов чурраси лигаментнинг юқорисида жойлашган
- Кўпинча бир томонлама, ўнгда
Семптомлар
Дастлабки босқичда чурра умуман ўзини намоён қилмаслиги ёки машқлар пайтида юқори сонда энгил ноқулайлик каби ҳис этилиши мумкин. Кейин олхўригача олхўригача бўлган юмшоқ думалоқ ўсимта пайдо бўлади, у зўриқиш, йўтал ва тик турганда катталашади ва ётганда камаяди. Оёққа тарқаладиган оғриқли оғриқ ва юриш пайтида ноқулайлик бўлиши мумкин. Ўзининг кичик ўлчами туфайли фемур чурраси кўпинча узоқ вақт давомида катталашган лимфа тугунлари ёки липома билан янглишишади ва семиз одамларда у бўғилгунча кўринмайди.
- Ингуинал бурма остида бўртиб чиқади
- Тик турган ва зўриқиш пайтида кучаяди
- Ётган ҳолатда камаяди ёки йўқолади
- Оёққа тарқаладиган қичитқи оғриқ
- Юриш ва машқ қилиш пайтида ноқулайлик
- Кўпинча узоқ вақт эътиборга олинмайди
Нима учун ҳуқуқбузарлик хавфли?
Странгуляция қилинганида, чурранинг таркиби тор дарвозада сиқилади ва унинг қон таъминоти бузилади. Протрусион зич, кескин оғриқли бўлади ва қисқаришни тўхтатади. Агар ичак бўшлиғи бўғилса, ичак тутилиши тезда ривожланади: крамп оғриғи, қусиш пайдо бўлади, газ ва ахлатнинг ўтиши тўхтайди. Жарроҳлик қилмасдан, бир неча соатдан кейин ичакнинг майдони ўлиб қолади ва перитонит ривожланади. Феморал локализация билан странгуляция хавфи бошқа чурраларга қараганда юқори, шунинг учун уни ўзингиз камайтириш қатъиян ман этилади.
- Чиқиб кетиш қийин ва уни камайтириш мумкин эмас
- Ҳерния ҳудудида ўткир оғриқ
- Қусиш ва шиширади
- Газларнинг ўтишини тўхтатиш
- Бир неча соатдан кейин ичак некрози
- Чуррани орқага қайтаришга уринманг
Диагностика
Одатда ташхис жарроҳ томонидан тик турган ва ёлғон ҳолатида текширув пайтида зўриқиш ва йўталиш учун тест ўтказилади. Феморал чурра кичик бўлгани учун уни катталашган ингуинал лимфа тугунлари, липома, катта ўпка венасининг оғзидаги варикоз томирлари ва чов чуррасидан фарқлаш керак. Чўққи соҳасининг юмшоқ тўқималарининг ултратовуш текшируви аниқлаштиришга ёрдам беради, бу чурра таркибини ва кучланиш пайтида унинг ҳаракатини кўрсатади. Қийин ҳолатларда ва оғир ортиқча вазн билан КТ қўлланилади. Режалаштирилган операциядан олдин стандарт тестлар тўплами белгиланади.
- Тик ва ётган ҳолда жарроҳ томонидан текширув
- Зўриқиш ва йўтал билан синовдан ўтинг
- Касıк минтақасининг юмшоқ тўқималарининг ултратовуш текшируви
- Қорин бўшлиғининг ултратовуш текшируви
- Шубҳали расм билан компютер томографияси
- Операциядан олдинги тестлар
Даволаш
Феморал чурра ўз-ўзидан ўтиб кетмайди ва бинтлар ва машқлар билан даволанмайди: ягона усул - жарроҳлик. Странгуляция хавфи юқори бўлганлиги сабабли, уни режалаштирилган тарзда, асоратларни кутмасдан бажариш тавсия этилади. Аралашув вақтида чурра қопчаси ажратилади, таркиби қорин бўшлиғига қайтарилади ва феморал канал ўз тўқимаси ёки маш имплантацияси билан ёпилади. Операция очиқ ва лапароскопик кириш орқали мумкин. Странгуляция ҳолатида жарроҳлик шошилинч равишда амалга оширилади ва агар ичакнинг бир қисми ҳаётий бўлмаса, уни олиб ташлаш керак, шунинг учун режалаштирилган даволанишни кечиктириш фойдасиздир.
- Электив жарроҳлик - асосий усул
- Канални маш ёки ўзингизнинг тўқималарингиз билан ёпиш
- Очиқ ёки лапароскопик ёндашув
- Бандажлар ва машқлар чуррани йўқ қилмайди
- Странгуляция ҳолатида - шошилинч жарроҳлик
- Жарроҳликдан кейин бир неча ҳафта давомида жисмоний машқларни чеклаш
