У қандай кўринишга эга ва у қандай ишлайди
Касаллик одатда дармонсизлик, иситма ва бўғимларда оғриқ билан бошланади ва бир неча кундан кейин оёқларда гилосдан ёнғоқгача бўлган тугунлар пайдо бўлади. Уларнинг устидаги тери ёрқин қизил, иссиқ, тегиниш оғриқли, кечқурун эса оёқлари шиширади. Тугунлар носимметрик тарзда, кўпинча оёқларнинг олд юзаси бўйлаб, камдан-кам ҳолларда сон ва билакларда жойлашган. Бир ёки икки ҳафта ўтгач, улар текисланади ва ранги қизилдан мавимсигача, кейин яшил-сариқ рангга ўзгаради - шунинг учун кўкариш билан таққослаш. Ҳеч қандай яра ёки чандиқ қолмади.
- Оёқларда оғриқли қаттиқ тугунлар
- Симметрик тартибга солиш
- Қизариш ва маҳаллий иситма
- Иситма ва қўшма оғриқ
- Кўкариш каби рангни ўзгартиринг
- Яраларсиз шифо
Сабаблари
Беморларнинг муҳим қисмида сабабни топиб бўлмайди, кейин улар идиопатик шакл ҳақида гапиришади. Белгиланган сабаблар орасида этакчи ўринни тошма пайдо бўлишидан 2-3 ҳафта олдин юқтирган инфекциялар, биринчи навбатда стрептококк тонзиллитидир. Реаксия сил касаллиги, ерсиниоз ва баъзи қўзиқорин инфекциялари билан ҳам мумкин. Иккинчи катта гуруҳ - тизимли касалликлар: саркоидоз, яллиғланишли ичак касалликлари ва камроқ тарқалган Беҳчет касаллиги. Эритема нодосум дори-дармонлар, жумладан, баъзи антибиотиклар ва комбинацияланган оғиз контрацептивлари, шунингдек ҳомиладорлик билан қўзғалиши мумкин.
- Стрептококк инфекцияси
- Сил касаллиги
- Саркоидоз
- Сроҳн касаллиги ва ярали колит
- Ичак инфекциялари, шу жумладан ерсиниоз
- Дори реакциялари
- Ҳомиладорлик
- Идиопатик шакл
Сўров
Эритема нодосум диагностикаси одатда клиник жиҳатдан амалга оширилади ва ҳаракатлар сабабни топишга қаратилган. Стрептококк инфекциясини баҳолаш учун тўлиқ қон рўйхати, ЭСР ва С-реактив оқсил, АСЛО ва томоқ таёқчаси буюрилади. Кўкрак қафаси рентгенограммаси талаб қилинади: кенгайган интраторасик лимфа тугунлари саркоидозни, ўпкадаги ўзгаришлар эса сил касаллигини кўрсатади. Сил касаллиги учун текширув ўтказилади; ичак шикоятлари бўлса, нажас текшируви ва гастроентерологнинг маслаҳати ўтказилади. Агар расм атипик бўлса, тугунлар очилади ёки икки ойдан ортиқ вақт давомида кетмаса, чуқур биопсия ўтказилади.
- Тўлиқ қон рўйхати ва ЭСР
- С-реактив оқсил
- АСЛО ва томоқ учун тампон
- Кўкрак қафаси рентгенограммаси
- Сил касаллиги учун тест
- Ичак шикоятлари учун нажас тестлари
- Атипик курсга эга тугуннинг биопсияси
Даволаш
Асосий йўналиш - аниқланган сабабни даволаш: тасдиқланган стрептококк инфекцияси учун антибиотик, сил касаллиги учун ўзига хос терапия, саркоидоз ва яллиғланишли ичак касалликлари учун асосий касалликни даволаш, шифокор билан маслаҳатлашган ҳолда шубҳали препаратни тўхтатиш. Дам олиш, оёқларнинг кўтарилган ҳолати, стероид бўлмаган яллиғланишга қарши дорилар ва эластик сиқилиш симптоматикдир. Ўткир даврда узоқ вақт юрмаслик ёки турмаслик керак. Оғир ёки узоқ давом этадиган ҳолатларда шифокор тизимли дори-дармонларни, шу жумладан глюкокортикостероидларни буюриши мумкин, аммо фақат инфекцияни истисно қилгандан кейин.
- Асосий касалликни даволаш
- Дам олиш ва оёқларнинг кўтарилган ҳолати
- Ностероид яллиғланишга қарши дорилар
- Сиқиш трикотажи
- Шифокор билан маслаҳатлашган ҳолда қўзғатувчи препаратни тўхтатиш
- Оғир ҳолатларда тизимли терапия
- Агар рецепт бўлмаса, илиқ компресслар қўлланилмайди
Прогноз ва кузатиш
Кўпгина ҳолларда, тугунлар 3-6 ҳафта ичида бутунлай йўқолади, ҳеч қандай из қолдирмайди, аммо пигментация узоқроқ давом этиши мумкин. Қўшимчалардаги заифлик ва оғриқ, баъзида тошма йўқолганидан кейин бир неча ҳафта давом этади. Релапслар, айниқса бодомсимон безлардаги сурункали инфекция, яллиғланишли ичак касалликлари ва саркоидоз билан мумкин, шунинг учун асосий сабабни даволаш ва кузатувдан ўтиш керак. Агар тошмалар такрорланса, ўпка, ичак ёки бўғимлардан янги шикоятлар пайдо бўлса, текширув такрорланади: сабаб дарҳол пайдо бўлмаслиги мумкин.
- 3-6 ҳафта ичида резорбсия
- Пигментация тугунларга қараганда узоқроқ давом этади
- Релапслар мумкин
- Дерматолог ва терапевт томонидан кузатув
- Релапслар учун такрорий текширув
- Сурункали инфекция ўчоқларини санитария қилиш