Qo'shimcha yo'l qanday ishlaydi?
Sog'lom yurakda atriyadan impuls qorinchalarga faqat atrioventrikulyar tugun orqali kiradi, bu esa uni soniyaning bir qismiga kechiktiradi. WPW bilan impulsni inhibe qila olmaydigan mushak tolalarining parallel to'plami mavjud. Qorincha miokardining bir qismi avvalroq hayajonlanadi; EKGda bu qisqartirilgan intervalni va xarakterli delta to'lqinini beradi. Muammo impuls bir yo'l bo'ylab qaytib kelganda va boshqa yo'l bo'ylab chiqib ketganda, aylanani yakunlaganda paydo bo'ladi: juda tez-tez muntazam yurak urishlarining hujumi odatdagidan ancha yuqori chastotada rivojlanadi.
- Qo'shimcha yo'l tug'ilishdan boshlab mavjud
- EKGda PQ intervalining qisqargani va delta to'lqini ko'rsatilgan
- Impulsning dumaloq harakati taxikardiya xurujiga sabab bo'ladi
- WPW fenomeni - hujumlarsiz o'zgaradi
- WPW sindromi - o'zgarishlar va hujumlar
Hujum belgilari
Hujum odatda to'satdan boshlanadi, xuddi kalit ag'darilgandek va xuddi to'satdan tugaydi. Biror kishi kuchli, hatto yurak urishi, havo etishmasligi, zaiflik, ba'zida bosh aylanishi va hujumdan keyin siyish istagi paydo bo'ladi. Davomiyligi bir necha daqiqadan bir necha soatgacha o'zgarib turadi. Chaqaloqlarda hujum bezovtalik, ovqatlanishdan bosh tortish, rangparlik va tez nafas olish bilan tavsiflanadi, shuning uchun uni o'tkazib yuborish oson. Agar hujum atriyal fibrilatsiya bilan birlashtirilsa, ritm juda tez-tez va tartibsiz bo'lib qoladi - bu shoshilinch yordamni talab qiladigan eng xavfli variant.
- Hujumning to'satdan boshlanishi va tugashi
- Yurak urishi silliq, tez
- Zaiflik, bosh aylanishi, nafas qisilishi
- Ko'krakdagi noqulaylik yoki bosim
- Kamdan-kam hollarda - hushidan ketish
- Bolalarda - rangparlik, letargiya, ovqatlanishdan bosh tortish
Diagnostika
Tashxis oldindan qo'zg'alishning tipik belgilarini ko'rsatadigan muntazam EKG bilan boshlanadi. Ammo ba'zi odamlarda qo'shimcha yo'l impulsni mos kelmaydigan tarzda o'tkazadi va film normal ko'rinadi, shuning uchun kundalik monitoring buyuriladi. Ekokardiyografiya ba'zan WPW bilan birlashtiriladigan konjenital yurak nuqsonlarini istisno qilish uchun kerak. Xavfni baholash va davolashni rejalashtirish uchun asosiy test intrakardiyak elektrofizyologik tadqiqotdir: u yo'lning joylashishini va tez-tez impulslarni o'tkazish qobiliyatini aniqlaydi.
- 12 o'tkazgichli EKG
- Kundalik EKG monitoringi
- Yurak nuqsonlarini istisno qilish uchun ekokardiyografiya
- Jismoniy mashqlar testi
- Elektrofiziologik tadqiqot
- Iloji bo'lsa, hujum paytida EKGni yozib oling.
Hujum paytida nima qilish kerak
Hayotingizdagi birinchi hujumda siz tez yordam chaqirishingiz kerak: yurak urishi paytida EKGni yozib olish juda muhim, bu kelajakda katta yordam beradi. Agar hujumlar allaqachon shifokorga ma'lum bo'lsa, u bemorga vagus nervining ohangini oshiradigan maxsus usullarni o'rgatadi - ular yolg'on holatidadir va faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgan usullarda amalga oshiriladi. Hech qanday holatda siz qarindoshlaringizdan qolgan "yurak urishi uchun" dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak: WPW bilan odatda taxikardiya uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar xavfli va ritmni tezlashtirishi mumkin.
- Mashq qilishni to'xtating, o'tiring yoki yoting
- Shifokor tomonidan o'rgatilgan texnikani bajaring
- Aritmiya uchun boshqa odamlarning dori-darmonlarini qabul qilmang
- Hushidan ketish, ko'krak qafasidagi og'riqlar, uzoq muddatli hujumlar bo'lsa, 103 raqamiga qo'ng'iroq qiling
- Hujumdan so'ng, EKG yozuvi bilan kardiolog bilan bog'laning
Davolash va ablasyon
Radikal usul - kateter radiochastota ablasyonu: tomir orqali yurakka yupqa elektrod qo'yiladi va qo'shimcha yo'l aniq yo'q qilinadi. Jarayon ko'krak qafasidagi kesmasiz amalga oshiriladi va odatdagi yo'l pozitsiyasining samaradorligi juda yuqori; undan keyin ko'pchilik bemorlar tuzalib ketgan deb hisoblanadi va dori-darmonlarga muhtoj emas. Ablatsiya hujumlar uchun, shuningdek, xavfli kasblar va sportchilarning asemptomatik hodisalari uchun tavsiya etiladi. Variant asemptomatik bo'lsa, qolganlari kuzatilishi mumkin. Giyohvand terapiyasi vaqtinchalik chora sifatida qo'llaniladi va faqat shifokor tomonidan tanlanadi.
- Qo'shimcha yo'lning radiochastota ablatsiyasi
- Ko'rsatkichlar: tutilishlar, xavfli kasb, yuqori sport turlari
- Asemptomatik hodisalarda EKGni kuzatish va nazorat qilish
- Dori-darmonlarni faqat aritmolog tomonidan tanlash
- Kofein, energetik ichimliklar, spirtli ichimliklarni cheklang
- Musobaqalarga kirishdan oldin xavfni baholash
- Jarayondan keyin keyingi tekshiruv
