Yurakda nima sodir bo'ladi va qanday turlar mavjud
Sindrom miyokard hujayralarida natriy kanallarini kodlovchi genlardagi o'zgarishlarga asoslangan. Shu sababli, hujayralarni tiklashda heterojenlik har bir qisqarishdan keyin o'ng qorinchada paydo bo'ladi va bu fonda tez xaotik aritmiya osongina boshlanadi. Tashqi tomondan, yurak normaldir: klapanlar va devorlar o'zgarmaydi, nasos funktsiyasi saqlanib qoladi. EKG shakllarining turlari mavjud bo'lib, ulardan faqat birinchisi diagnostik hisoblanadi - to'g'ri prekordial yo'nalishlarda ST balandligi. Ikkinchi va uchinchi turlar qo'shimcha tekshiruvni talab qiladi.
- 1-toifa - ST tonozli, diagnostik
- 2 va 3 turlar - egar shaklidagi naqsh, aniqlashtirishni talab qiladi
- Turli EKGlarda o'zgarishlar paydo bo'lishi va yo'qolishi mumkin
- Yuqori ko'krak qafasi aniqlanishini oshiradi
- Ekokardiyografiyaga ko'ra yurakning tuzilishi normal bo'lib qoladi.
Sabablari va qo'zg'atuvchi omillar
Sindrom irsiy bo'lib, ko'pincha autosomal dominant tarzda: bolaga yuqish ehtimoli taxminan yarmini tashkil qiladi. Shu bilan birga, barcha tashuvchilarda soqchilik rivojlanmaydi - ko'p narsa qo'shimcha shartlarga bog'liq. Isitma alohida rol o'ynaydi: haroratning oshishi o'zgargan kanallarning ishini keskin yomonlashtiradi, shuning uchun har qanday infektsiya bilan harorat faol va erta pasayadi. Bir qator dori guruhlari ham aritmiyani qo'zg'atishi mumkin va tashxis har bir shifokorga xabar qilinishi kerak.
- Ota-onalardan biridan irsiy yuqish
- Infektsiyalar tufayli yuqori harorat
- Ba'zi antiaritmik, psixotrop va analjezik dorilar
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
- Yotishdan oldin katta miqdorda ovqat iste'mol qilish
- Hujum uchun fon sifatida tungi uyqu va dam olish
Semptomlar
EKG o'zgarishlari bo'lgan ko'pchilik odamlar hech qanday shikoyatlarga duch kelmaydilar va sindrom operatsiyadan oldin tekshiruv paytida, tibbiy ko'rik paytida yoki qarindoshlarning tekshiruvidan keyin tasodifan topiladi. Semptomlar aritmiya hujumi boshlanganda paydo bo'ladi: kuchli zaiflik, ko'zning qorayishi va ongni yo'qotish. Ushbu sindromda hushidan ketish qisqa, oldingi ko'ngil aynish va uzoq davom etadigan bosh aylanishisiz, ko'pincha yolg'on holatidadir. Agar aritmiya o'z-o'zidan to'xtamasa, qon aylanishining to'xtatilishi rivojlanadi.
- To'satdan hushidan ketish, ko'pincha tunda va dam olishda
- Kuchli, notekis yurak urishi hissi
- Kechasi nafas olish qiyinlishuvi, nola, terda uyg'onish
- Isitma bilan presenkop
- Ko'pgina tashuvchilarda hech qanday shikoyat yo'q
Diagnostika
Tashxisning asosi 12-qatorli EKG bo'lib, xarakterli rasmni o'tkazib yubormaslik uchun elektrodlar odatda odatdagidan yuqori, ikkinchi va uchinchi interkostal bo'shliqlarga joylashtiriladi. O'zgarishlar doimiy bo'lmaganligi sababli, EKG takrorlanadi va kundalik monitoring o'tkaziladi. EchoCG shunga o'xshash o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan yurakning tizimli kasalliklarini istisno qilish uchun kerak. Ixtisoslashgan markazlarda yashirin shaklni va genetik tekshiruvni ochib beradigan preparatni tomir ichiga yuborish bilan test qo'llaniladi. Majburiy element - bu ota-onalar, aka-uka, opa-singillar va bolalarni tekshirish.
- Yuqori o'ng prekordial olib boruvchi EKG
- Takroriy EKG, shu jumladan harorat fonida
- 24 soatlik Xolter EKG monitoringi
- Strukturaviy patologiyani istisno qilish uchun EchoCG
- Kasalxonada giyohvand moddalarni provokatsiya qilish testi
- Genetik test va kaskadli oila tekshiruvi
Davolash va turmush tarzi
Buning sababini bartaraf etadigan dori yo'q, shuning uchun taktikalar xavf darajasi bilan belgilanadi. Alomatsiz odamlar uchun kuzatuv va qat'iy xavfsizlik qoidalari odatda etarli. Agar allaqachon aritmik senkop yoki yurak tutilishi bo'lsa, shifokor kardioverter-defibrilatorni - xavfli aritmiyani to'xtatuvchi qurilmani implantatsiya qilishni muhokama qiladi. Ba'zi hollarda antiaritmik terapiya yoki kateter bilan davolash qo'llaniladi. Qaror har doim to'liq tekshiruvdan so'ng kardiolog-aritmolog tomonidan qabul qilinadi; dori-darmonlarni mustaqil tanlash qabul qilinishi mumkin emas va xavflidir.
- Har qanday infektsiya uchun haroratning erta pasayishi
- Bemor va shifokorlarning qo'lida taqiqlangan dorilar ro'yxati
- Spirtli ichimliklar va kech, og'ir kechki ovqatlardan saqlanish
- Yuqori xavfli implantatsiya qilinadigan defibrilator
- Yaqinlaringizga kardiopulmoner reanimatsiya ko'nikmalarini o'rgatish
- Kardiolog tomonidan muntazam monitoring va qarindoshlarning tekshiruvi
