Nima uchun shovqin paydo bo'ladi?
Odatda, qon yurak kameralaridan bir tekisda oqadi va faqat ikkita tovush eshitiladi - klapanlarning yopilishi. Oqim vorteksga aylanganda shovqin paydo bo'ladi. Bu klapan torayganda, qon tor teshikdan yorib ketganda, qonning teskari oqimi bilan klapanlar to'liq yopilmaganda, kameralar o'rtasida teshik paydo bo'lganda, shuningdek, qon oqimining tezligi hech qanday nuqsonsiz oshirilganda sodir bo'ladi. Oxirgi variant funktsional yoki begunoh shovqin deb ataladi: yurak sog'lom va tovush ma'lum bir vaqtda qon oqimining xususiyatlaridan kelib chiqadi.
- Valfning torayishi - stenoz
- Valflarning to'liq yopilmasligi - etishmovchilik
- Yurak kameralari orasidagi teshik
- Kamchiliksiz tezlashtirilgan qon oqimi
- Yoshi bilan vana tuzilishidagi o'zgarishlar
Shovqin zararsiz bo'lganda
Kattalardagi funktsional shovqin ko'pincha yumshoq, qisqa, ma'lum bir holatda eshitiladi va sabab bartaraf etilgandan keyin yo'qoladi. Bunga qon kamroq yopishqoq va tezroq oqadigan anemiya, isitma, qalqonsimon bez funktsiyasining oshishi, aylanma qon hajmining ko'payishi bilan homiladorlik, jismoniy stress va suvsizlanish sabab bo'ladi. Bunday hollarda ekokardiyografiya yurakning normal klapanlari va kameralarini ko'rsatadi, yurakni davolash talab etilmaydi va tezlashtirilgan qon oqimining sababini bartaraf etishga e'tibor qaratiladi.
- Anemiya
- Yuqori harorat
- Qalqonsimon bez funktsiyasining kuchayishi
- Homiladorlik
- Suvsizlanish
- Kuchli jismoniy faoliyat
Shovqin kasallikni ko'rsatganda
Dag'al, uzoq davom etadigan shovqinlar, shuningdek, har qanday diastolik shovqin, ya'ni yurakning bo'shashish bosqichidagi tovushlar tashvishga soladi. Ularning sababi ko'pincha orttirilgan qopqoq nuqsonlari: keksa odamlarda kaltsiy konlari tufayli aorta qopqog'ining torayishi, revmatik isitmadan keyin mitral qopqoqning shikastlanishi, qonning teskari oqimi bilan prolaps. Kamroq tez-tez uchraydigan tug'ma septal nuqsonlar, birinchi marta balog'at yoshida aniqlangan, shuningdek, uzoq muddatli isitma fonida shovqin paydo bo'ladigan yurakning ichki qoplamining yuqumli yallig'lanishi.
- Aorta stenozi, ko'pincha keksa yoshdagi kalsifikatsiya bilan
- Mitral regürjitatsiya va mitral qopqoq prolapsasi
- Revmatik isitmaning oqibatlari
- Konjenital septal nuqsonlar
- Yuqumli endokardit
- Aorta kengayishi
Qanday tekshiruvlar kerak
Ular yurakni turli pozitsiyalarda tekshirish va tinglash, ikkala qo'ldagi bosimni o'lchash, puls va shishlarni baholash bilan boshlanadi. Yurakning ortiqcha yuklanishi va ritm buzilishini ko'rsatadigan EKG talab qilinadi. Asosiy sinov - ekokardiyografiya: u sizga klapanlarni ko'rish, oqim tezligini o'lchash, stenoz yoki orqaga oqim darajasini va kameralarning o'lchamlarini aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, anemiya va TSHni istisno qilish uchun umumiy qon testi o'tkaziladi. Agar uzilishlar haqida shikoyatlar bo'lsa, kunlik EKG monitoringi belgilanadi va agar endokarditga shubha bo'lsa, qon madaniyati belgilanadi.
- Kardiolog tomonidan tekshirish va auskultatsiya
- EKG
- Ekokardiyografiya - asosiy tadqiqot
- Umumiy qon tekshiruvi
- TSH
- Uzilishlar paytida kunlik EKG monitoringi
- Endokarditga shubha qilingan qon madaniyati
Keyinchalik nima qilish kerak
Agar ekokardiyografiya o'zgarishlarni aniqlamasa va tezlashtirilgan qon oqimining sababi bartaraf etilsa, yurakni davolash kerak emas; asosiy holatni kuzatish va nazorat qilish kifoya. Agar nuqson aniqlansa, taktika darajaga bog'liq: engil o'zgarishlar ekokardiyografiyani muntazam ravishda takrorlashni talab qiladi, o'rtacha o'zgarishlar qon bosimini nazorat qilishni, birga keladigan kasalliklarni davolashni va shifokor tavsiyasiga binoan og'ir jismoniy mashqlarni cheklashni talab qiladi. Jiddiy stenoz yoki etishmovchilik holatlarida jarrohlik yoki endovaskulyar aralashuv muhokama qilinadi. Kamchiliklari bo'lgan odamlar uchun tishlarini ehtiyotkorlik bilan davolash va infektsiyalarni keltirib chiqarmaslik muhimdir.
- Shifokorning jadvaliga muvofiq ekokardiyografiyani kuzatish va nazorat qilish
- Anemiya, isitma, qalqonsimon bez kasalliklarini bartaraf etish
- Qon bosimini nazorat qilish
- Jismoniy mashqlarni faqat shifokor tavsiyasiga ko'ra cheklash
- Og'iz bo'shlig'ini sanitariya qilish va infektsiya o'choqlarini davolash
- Jiddiy nuqsonlar uchun jarrohlik davolash
