Bu qanday o'simta va u qayerda o'sadi?
Miksoma bo'shashgan jelatinli to'qimadan iborat bo'lib, odatda atriyal septumga sopi bilan biriktiriladi. Taxminan to'rtta holatdan uchtasida u chap atriumda, kamroq o'ngda va juda kamdan-kam hollarda qorinchalarda joylashgan. Hajmi bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha o'zgaradi. Yurak qisqarganda, harakatlanuvchi o'simta atrioventrikulyar teshikka o'tadi va qon oqimini vaqtincha buzadi. O'simta yaxshi xulqli: u qo'shni organlarga kirmaydi va metastaz bermaydi, ammo to'liq olib tashlanganidan keyin u qaytalanishi mumkin.
- Ko'pincha - chap atrium
- Oyoq bilan interatrial septumga biriktirilgan
- Harakatlanuvchi, kasılmalar paytida pozitsiyani o'zgartiradi
- Sirt bo'sh, parchalarni yirtib tashlashga moyil
- Metastaz bermaydi
- Agar olib tashlash tugallanmagan bo'lsa, takrorlanish mumkin
Sabablari va xavf omillari
Ko'pgina hollarda, miksoma aniq sababsiz, vaqti-vaqti bilan, ko'pincha o'ttizdan oltmish yoshgacha bo'lgan ayollarda paydo bo'ladi. Taxminan har o'ninchi bemorda o'simta irsiy holat bilan bog'liq - Karni kompleksi, miksomalar ko'p bo'lib, yoshligida paydo bo'ladi, teridagi pigment dog'lari va endokrin kasalliklar bilan birlashadi va takrorlanish ehtimoli ko'proq. Bunday oilalarda barcha yaqin qarindoshlar tekshiriladi.
- Aniq sabablarsiz sporadik hodisa
- Ayol jinsi
- Yoshi 30-60 yosh
- Karni kompleksi - irsiy shakl
- Ko'p miksomalar va yoshlik irsiy shaklning belgisi sifatida
Semptomlar
Ko'rinishlar uch guruhga bo'linadi. Mexanik qon oqimini blokirovka qilish bilan bog'liq: nafas qisilishi, bo'g'ilish, bosh aylanishi va hushidan ketish xurujlari, bu ularning kuchayishi yoki tananing ma'lum bir holatida paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Embolik bo'lganlar o'simta zarralari yirtilganda paydo bo'ladi va qon tomirlari, ko'rishning yo'qolishi va oyoq-qo'llarining o'tkir ishemiyasi bilan namoyon bo'ladi. Umumiy simptomlar yallig'lanish kasalligiga o'xshaydi: uzoq muddatli past harorat, zaiflik, vazn yo'qotish, qo'shma og'riqlar, qon testlarida o'zgarishlar. Aynan ikkinchisi tufayli tashxis ko'pincha kech qo'yiladi.
- Nafas qisilishi va astma xurujlari
- Durumga qarab bosh aylanishi va hushidan ketish
- Yurak urishi va uzilishlar
- Qon tomirlari yoki oyoq-qo'llarining qon tomirlarining tiqilib qolishi
- Uzoq muddatli past darajadagi isitma
- Og'irlikni yo'qotish, zaiflik, qo'shma og'riqlar
- Sinovlarda ESR va anemiyaning ortishi
Diagnostika
Asosiy usul yurak bo'shlig'ida harakatchan shakllanishni, uning hajmini, biriktirilish joyini va qon oqimiga ta'sirini ko'rsatadigan ekokardiyografiyadir. Transözofagial tekshiruv jarrohlik rejalashtirish uchun muhim bo'lgan pedikula va kichik detallarning aniqroq tasvirini beradi. Kardiyak MRI va KT miksomani trombüs va boshqa o'smalardan ajratishga yordam beradi. Qon testlari ko'pincha ESR ortishi, anemiya va yallig'lanish oqsillarining ko'payishini ko'rsatadi. Yakuniy tashxis olib tashlangan o'simtaning gistologik tekshiruvi bilan tasdiqlanadi.
- Transtorasik ekokardiyografiya
- Transözofagial ekokardiyografiya
- Yurakning MRI yoki kompyuter tomografiyasi
- To'liq qon ro'yxati, ESR, C-reaktiv oqsil
- EKG
- Olib tashlangandan keyin gistologik tekshirish
Davolash va kuzatish
Yagona davolash - bu sun'iy qon aylanishi bilan ochiq yurak jarrohligi. Qayta o'sish xavfini kamaytirish uchun o'simta u biriktirilgan septum maydoni bilan birga olib tashlanadi va natijada paydo bo'lgan nuqson yamoq bilan yopiladi. Aralashuv kechiktirilmaydi: o'simta joyida bo'lsa, emboliya va qon oqimining to'satdan bloklanishi xavfi saqlanib qoladi. Operatsiya natijalari odatda yaxshi bo'lib, alomatlar yo'qoladi. Bo'shatilgandan so'ng, keyingi ekokardiyografiya talab qilinadi - birinchi navbatda bir necha oydan keyin, keyin har yili bir necha yil.
- Tashxisdan keyin imkon qadar tezroq rejalashtirilgan operatsiya
- Baza bilan birga o'simtani olib tashlash
- Septal nuqsonni tuzatish
- Tashxisni gistologik tasdiqlash
- Operatsiyadan keyin va undan keyin har yili ekokardiyografiyani nazorat qiling
- Agar irsiy shaklga shubha bo'lsa, qarindoshlarning tekshiruvi
