Қалқонсимон без тугунлари: кимни тешиш керак?
Қалқонсимон без тугунлари катталар аҳолисининг катта қисмида учрайди ва уларнинг аксарияти яхши. Шифокорнинг вазифаси - аралашувни талаб қиладиган бир нечта нарсаларни ўтказиб юбормаслик ва шу билан бирга ҳаммани понксиёнга юбормасликдир. Танлов шакли, контурлари, экожениклиги ва микрокалсификациялар мавжудлигини ҳисобга олган ТИ-РАДС тизими бўйича амалга оширилади.
Эластография бу хусусиятларга қаттиқлик қўшади. Коллоид тугунлар ва аденомалар одатда юмшоқ ёки зичлиги бўйича атрофдаги паренхима билан солиштириш мумкин. Қалқонсимон безнинг энг кенг тарқалган малигн шиши бўлган папиллер карсинома юқори қаттиқлик билан ажралиб туради. Шубҳали ултратовуш белгиларининг юқори эластография қийматлари билан комбинацияси понксиён фойдасига кучли далил бўлиб, силлиқ контурли юмшоқ тугун кўпинча кузатув остида қолади.
Усул катта калсификация ва кист шаклланиши билан тугунлар учун ёмонроқ ишлайди: суюқлик тўлқинни ўтказмайди ва натижа ишончсиз бўлиб чиқади.
Эластография нимани кўрсатади?
Эластография тўқималарнинг қаттиқлигини (эластиклигини) ўлчайди - шифокор илгари палпация пайтида фақат қўллари билан баҳолай оладиган параметр. Соғлом тўқималар юмшоқ ва осон деформацияланади, чандиқ, толали ва ўсимта тўқималари эса зич ва қаттиқдир. Усул бу туйғуни тадқиқотлар ўртасида солиштириш мумкин бўлган объэктив рақамларга айлантиради.
Асосий амалий аҳамиятга эга фокал шаклланишларнинг дифференциал диагностикаси. Яхши тугунлар одатда атрофдаги тўқималарнинг эластиклигини сақлайди, малигн эса сезиларли даражада қаттиқроқ бўлади. Бу қайси тугунларни кузатиш ва қайси бири биопсия талаб қилиш кераклигини аниқлашга ёрдам беради.
Сиқиш ва кесиш тўлқинлари техникаси
Сиқиш эластографияси датчик билан ёруғлик босимига асосланган: қурилма тўқималарнинг деформациясини таққослайди ва ранг харитасини тузади. Усул сифатли - у нима қаттиқроқ ва нима юмшоқроқ эканлигини кўрсатади, лекин мутлақ қийматларни бермайди.
Кесиш тўлқинининг эластографияси (қисқич тўлқини, шунингдек, жигар фибросканини ҳам ўз ичига олади) қурилманинг акустик пулсини ишлатади ва кесиш тўлқинининг тарқалиш тезлигини ўлчайди. Натижа миқдорий - килопаскалда, бу даволаниш вақтида динамикани кузатиш имконини беради.
Усулнинг чекловлари
Натижага жиддий семизлик, қизиқиш соҳасидаги шиш ва фаол яллиғланиш, шунингдек шаклланиш чуқурлиги таъсир қилади: қанчалик чуқур бўлса, ўлчовлар шунчалик ишончли бўлмайди. Катта калсификация ва кистлар артефактларни келтириб чиқаради.
Эластография мустақил ташхис эмас, балки параметрлардан биридир. Шаклланишнинг табиати ҳақидаги якуний хулоса морфологик тадқиқот, яъни биопсия орқали берилади.