Реактив тугун ёки метастаз
Кенгайган лимфа тугунлари кенг тарқалган топилма бўлиб, кўп ҳолларда бу ўтмишдаги инфекцияга реакция. Аммо худди шу белги метастатик лезён ёки лимфоманинг биринчи намоёнидир, шунинг учун тугуннинг табиати ҳақида савол доимо пайдо бўлади. Анъанавий ултратовуш текшируви тугун эшикларининг шакли, ўлчами нисбати, яхлитлиги ва қон оқимининг табиатини баҳолайди, аммо чегаравий ҳолатларда бу маълумотлар этарли эмас.
Реактив равишда катталашган лимфа тугунлари одатдаги архитектурасини сақлаб қолади ва юмшоқ бўлиб қолади. Метастатик лезёнлар билан ўсимта ҳужайралари тугуннинг тўқимасини алмаштиради, у зич бўлади ва эластограммада бир хил қаттиқ кўринади. Лимфомаларда қаттиқлик одатда оралиқ бўлиб, у диагностика маълумотларини ҳам ўз ичига олади.
Тадқиқот кўпинча кўкрак бези саратони, қалқонсимон без саратони ва бош ва бўйин ўсмаларини даволашдан кейин мониторинг қилиш учун ишлатилади - бу эрда минтақавий тугунларни мунтазам равишда кузатиб бориш керак. Бошқа соҳаларда бўлгани каби, натижа понксиён учун асос бўлиб хизмат қилади ва уни алмаштирмайди.
Эластография нимани кўрсатади?
Эластография тўқималарнинг қаттиқлигини (эластиклигини) ўлчайди - шифокор илгари палпация пайтида фақат қўллари билан баҳолай оладиган параметр. Соғлом тўқималар юмшоқ ва осон деформацияланади, чандиқ, толали ва ўсимта тўқималари эса зич ва қаттиқдир. Усул бу туйғуни тадқиқотлар ўртасида солиштириш мумкин бўлган объэктив рақамларга айлантиради.
Асосий амалий аҳамиятга эга фокал шаклланишларнинг дифференциал диагностикаси. Яхши тугунлар одатда атрофдаги тўқималарнинг эластиклигини сақлайди, малигн эса сезиларли даражада қаттиқроқ бўлади. Бу қайси тугунларни кузатиш ва қайси бири биопсия талаб қилиш кераклигини аниқлашга ёрдам беради.
Сиқиш ва кесиш тўлқинлари техникаси
Сиқиш эластографияси датчик билан ёруғлик босимига асосланган: қурилма тўқималарнинг деформациясини таққослайди ва ранг харитасини тузади. Усул сифатли - у нима қаттиқроқ ва нима юмшоқроқ эканлигини кўрсатади, лекин мутлақ қийматларни бермайди.
Кесиш тўлқинининг эластографияси (қисқич тўлқини, шунингдек, жигар фибросканини ҳам ўз ичига олади) қурилманинг акустик пулсини ишлатади ва кесиш тўлқинининг тарқалиш тезлигини ўлчайди. Натижа миқдорий - килопаскалда, бу даволаниш вақтида динамикани кузатиш имконини беради.
Усулнинг чекловлари
Натижага қизиқиш соҳасидаги кучли семизлик, шиш ва фаол яллиғланиш, шунингдек, шаклланиш чуқурлиги таъсир қилади: қанчалик чуқурроқ бўлса, ўлчовлар шунчалик ишончли бўлмайди. Катта калсификация ва кистлар артефактларни келтириб чиқаради.
Эластография мустақил ташхис эмас, балки параметрлардан биридир. Шаклланишнинг табиати ҳақидаги якуний хулоса морфологик тадқиқот, яъни биопсия орқали берилади.