Нима учун паст жойлашув муҳим
Вагинал-ректал оқма - бу патологик алоқа бўлиб, ичак таркиби ва газлари вагинага киради. Вазият жисмоний ва психологик жиҳатдан қийин, доимий яллиғланиш билан кечади ва ижтимоий ҳаётни кескин чеклайди. Фистуланинг жойлашиш даражаси тактикани аниқлайди: паст оқмаларга қорин бўшлиғини очмасдан вагинал кириш орқали кириш мумкин, бу эса операцияни юқори бўлганларга нисбатан анча камроқ шикаст қилади. Фистула йўли кесилади, ичак ва қин нуқсонлари алоҳида тикилади ва улар орасида соғлом тўқималар қатлами ҳосил бўлади. Бундай оқмаларнинг асосий сабаблари туғилиш травмасı ва ректал жарроҳликнинг асоратлари.
Реконструктив жарроҳлик қачон керак?
Туғилиш, айниқса перинеал ёрилиш ва катта ҳомила билан ва ёшга боғлиқ ўзгаришлар тос бўшлиғининг мушаклари ва лигаментларининг чўзилиши ва шикастланишига олиб келади. Қин, бачадон ва сийдик пуфаги деворларининг пролапсаси ривожланади, бегона жисм ҳисси, сийдик ўғирлаб кетиш, ичак ҳаракатининг бузилиши ва жинсий ҳаётда ноқулайлик пайдо бўлади.
Консерватив усуллар - Кегел машқлари, песарилар - дастлабки босқичларда самарали. Аниқ пролапсус ва шаклланган нуқсонлар бўлса, анатомия фақат жарроҳлик йўли билан тикланиши мумкин.
Қайта қуриш тамойиллари
- беморнинг ўз тўқималари ёрдамида анатомияни тиклаш
- тос бўшлиғини қўллаб-қувватлаш учун леватор мушакларини бирлаштиради
- юкни кўтара олмайдиган чандиқ тўқимасини кесиш
- агар керак бўлса, битта операцияда бир нечта босқичларнинг комбинацияси
Қайта тиклаш
Муваффақиятнинг асосий шарти режимга риоя қилишдир: 6-8 ҳафта давомида жинсий дам олиш, оғирликни кўтаришдан қочиш ва ич қотишининг олдини олиш. Эрта даврда қорин бўшлиғи босимининг ошиши тикувнинг ажралиши ва пролапснинг қайталанишининг асосий сабабидир.