Nega kanal torayyapti?
Yillar davomida intervertebral disklar suvsizlanadi va joylashadi, yuk umurtqa pog'onasining kichik bo'g'imlariga qayta taqsimlanadi, ular kattalashadi va deformatsiyalanadi. Ligamentum flavum qalinlashadi va kanalning bo'shlig'iga bo'rtib boradi. Ba'zida vertebra qo'shnisiga nisbatan oldinga siljiydi, bo'shliqni yanada toraytiradi. Ba'zi odamlarda tug'ilishdan boshlab kanal dastlab tor bo'lib, keyin yoshga bog'liq o'zgarishlar ertaroq simptomlarni keltirib chiqaradi. Kamroq sabab jarohatlar, operatsiyalar, o'smalar yoki metabolik kasalliklarning oqibatlari.
- Disklar va bo'g'inlardagi yoshga bog'liq o'zgarishlar
- Ligamentum flavumning qalinlashishi
- Spondilolistez - umurtqaning siljishi
- Tug'ma tor orqa miya kanali
- Katta disk churrasi
- Jarohatlar va operatsiyalarning oqibatlari
- Kamdan kam sabablar: o'smalar, Paget kasalligi
Alomatlar: lomber va bachadon bo'yni stenozi
Lomber stenoz bilan asosiy simptom neyrogen intervalgacha klaudikatsiyadir: ma'lum masofadan keyin oyoqlarda og'irlik, yonish, uyqusizlik va zaiflik paydo bo'lib, sizni to'xtashga majbur qiladi. Oldinga egilish, cho'kish yoki xarid qilish aravachasiga tayanish yengillik beradi, chunki egilish kanalni kengaytiradi. Shuning uchun bunday bemorlar velosipedda yurishdan ko'ra osonroq toqat qiladilar. Servikal stenoz bilan orqa miya o'zi siqiladi: nozik vosita qobiliyatlari buziladi, yurish noaniq bo'ladi, oyoqlarda qattiqlik paydo bo'ladi.
- Yurish paytida oyoqlarda og'irlik, uyqusizlik va zaiflik
- Oldinga egilganda va o'tirganda yengillik
- Og'riqsiz yurish masofasini qisqartirish
- Pastki bel og'rig'i dumba va sonlarga tarqaladi
- Qo'llarning noqulayligi, bachadon bo'yni stenozi bilan tugmachalarni mahkamlashda qiyinchilik
- Yurishning beqarorligi, oyoqlarda qattiqlik
- Og'ir holatlarda, siydik bilan bog'liq muammolar
Diagnostika
Tashxis odatda shikoyatlar va tasviriy ma'lumotlarning kombinatsiyasiga asoslanadi, chunki kanalning torayishi simptomsiz odamlarda ham uchraydi. MRI - bu tanlov usuli: u asab tuzilmalarini, disklar va ligamentlarning holatini ko'rsatadi. KT suyaklardagi o'zgarishlarni yaxshiroq aks ettiradi va MRI imkoni bo'lmaganda qo'llaniladi. ENMG ildiz lezyonlarini polinevopatiyadan ajratishga yordam beradi. Oyoqlarda arteriyalarning pulsatsiyasini baholashga ishonch hosil qiling va agar kerak bo'lsa, qon tomirlarining oqsoqlanishining sababini o'tkazib yubormaslik uchun tomirlarning ultratovush tekshiruvini o'tkazing.
- Yurish va reflekslarni baholash bilan nevrologik tekshiruv
- Lomber yoki servikal o'murtqa MRI
- MRIga qarshi ko'rsatmalar uchun KT
- Elektroneuromiyografiya
- Qon tomirlarining klaudikatsiyasini istisno qilish uchun pastki ekstremitalarning arteriyalarining Doppler ultratovush tekshiruvi
- Agar beqarorlikdan shubha qilingan bo'lsa, funktsional testlar bilan rentgenogramma
Konservativ davo
Ko'pgina bemorlar jarrohlik bo'lmagan davolanishni boshlaydilar. Buning asosi jismoniy terapiya: egilish mashqlari, qorin bo'shlig'i va orqa mushaklarini kuchaytirish, yurishdan ko'ra yaxshi muhosaba qilinadigan velosipedda chidamlilik mashqlari. Qisqa to'xtashlar yordamida masofani asta-sekin oshiring. Shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni yoshni va birga keladigan kasalliklarni hisobga olgan holda tanlaydi; kuchli radikulyar og'riqlar bo'lsa, vaqtinchalik yengillikni ta'minlaydigan epidural va paravertebral blokadalar qo'llaniladi. Og'irlikni yo'qotish va to'qimalarning oziqlanishini buzadigan chekishni tashlash muhim ahamiyatga ega. To'liq dam olish yordam bermaydi va mashg'ulotlarga olib keladi.
- Fleksionga urg'u berilgan jismoniy terapiya
- Uzoq yurish o'rniga velosipedda mashq qiling va suzing
- To'xtashlar bilan masofani bosqichma-bosqich oshirish
- Shifokor tomonidan tayinlangan qisqa kurslarda og'riq qoldiruvchi vositalar
- Qattiq radikulyar og'riqlar uchun blokadalar
- Og'irlikni yo'qotish, chekishni tashlash
- Skandinaviya qutblari va yurish uchun yordam
Operatsiya qachon kerak?
Agar konservativ davo bir necha oy davomida yordam bermasa, yurish masofasi pasayishda davom etsa, zaiflik va uyquchanlik kuchayadi va hayot sifati sezilarli darajada yomonlashadi, jarrohlik davolash muhokama qilinadi. Siydik chiqarish qiyinligi va perineumning uyquchanligi bilan kauda equina sindromi, shuningdek, bachadon bo'yni mintaqasida o'murtqa miyaning progressiv shikastlanishi uchun shoshilinch aralashuv talab etiladi. Operatsiyaning mohiyati dekompressiyadir: nervlarni siqib chiqaradigan tuzilmalarni olib tashlash; beqarorlik bo'lsa, u stabilizatsiya bilan to'ldiriladi. Qaror neyroxirurg tomonidan bemor bilan birgalikda, yoshi, birga keladigan kasalliklar va taxminlarni baholaydi.
- Bir necha oy davomida konservativ davoning samarasizligi
- Oyoqlarda progressiv zaiflik
- Yurish masofasining keskin qisqarishi
- Cauda equina sindromi - shoshilinch jarrohlik
- Servikal stenoz bilan miyelopatiya
- Dekompressiya, agar kerak bo'lsa, stabilizatsiya bilan
- Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya qilish majburiydir