Protrusion nima va u churradan qanday farq qiladi?
Intervertebral disk zich tolali halqadan va amortizator vazifasini bajaradigan yumshoq pulpoz yadrodan iborat. Yoshi va ortiqcha yuklanishi bilan disk suvni yo'qotadi, halqada mikro yoriqlar paydo bo'ladi va u bo'rtib keta boshlaydi. Agar halqaning tashqi tolalari buzilmagan bo'lsa, ular protrusion haqida gapiradi. Yadro materiali halqaning yorilishi orqali chiqib ketganda, churra (ekstruziya) hosil bo'ladi. MRI hisobotlarida protrusion hajmi va yo'nalishi bo'yicha tavsiflanadi: markaziy, paramedian, foraminal. Protrusionning kattaligi har doim ham og'riqning og'irligiga mos kelmaydi.
- Dumaloq (diffuz) - disk atrofi bo'ylab bir xil bo'rtib chiqadi
- Markaziy (median) - orqa miya kanali tomon
- Paramedian - markazning yon tomoniga, umurtqa pog'onasiga yaqinroq
- Foraminal - intervertebral teshikka
- Herniya (ekstruziya) - halqaning yorilishi bilan keyingi bosqich
Sabablari va xavf omillari
Asosiy sabab - stress va turmush tarzi bilan tezlashtirilgan disklarning tabiiy qarishi. Uzoq vaqt davomida o'tirish bel disklari ichidagi bosimni oshiradi va egilib, og'ir narsalarni egilgan orqa bilan ko'tarish cho'qqidagi ortiqcha yuklarni hosil qiladi. Disklarning oziqlanishi harakatga bog'liq, shuning uchun harakatsizlik ularga zarar etkazadi. Zaif mushak korseti umurtqa pog'onasini yomonroq himoya qiladi. Chekish atrofdagi to'qimalarning qon bilan ta'minlanishini buzadi. Boshni pastga tushirish bilan uzoq muddatli ishlash, ayniqsa, servikal umurtqa pog'onasi uchun noqulaydir. Haydovchi sifatida ishlashda irsiyat, ortiqcha vazn va tebranish rol o'ynaydi.
- Yosh
- O'tirgan ish
- Og'irliklarni egilish va burilish bilan ko'tarish
- Ortiqcha vazn
- Asosiy mushaklarning harakatsizligi va kuchsizligi
- Chekish
- Irsiy moyillik
Semptomlar
Protrusion hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Agar alomatlar mavjud bo'lsa, ular umurtqa pog'onasining bir qismiga va protrusion nerv ildizini bezovta qiladimi-yo'qligiga bog'liq. Lomber mintaqada belning pastki qismida og'riqlar mavjud bo'lib, u o'tirganda, yo'talganda, egilganda kuchayadi, ba'zan esa oyoqning orqa yoki yon tomonida lumbago. Bachadon bo'yni mintaqasida - bo'yinning og'rig'i, elka va qo'llarga nurlanish, barmoqlarda uyqusizlik. Ko'krak mintaqasida protrusionlar kamroq uchraydi va elkama pichoqlari orasidagi og'riqlarga olib kelishi mumkin. Ko'pincha asosiy og'riq disk bilan bog'liq emas, balki mushaklarning spazmi va qo'shma ortiqcha yuk bilan bog'liq.
- Pastki orqa yoki bo'yin og'rig'i
- Oyoq yoki qo'lda zarbalar
- Uyqusizlik, karıncalanma, emaklash
- O'tirish, yo'talish, hapşırma paytida og'riqning kuchayishi
- Orqa mushaklarning kuchlanishi
- Ildizning siqilishi tufayli oyoq-qo'lning kuchining pasayishi
Diagnostika
Tashxis shikoyatlar, nevrologik tekshiruv va ko'rish natijalarining kombinatsiyasi bilan amalga oshiriladi. Shifokor reflekslarni, sezuvchanlikni, mushaklar kuchini va nerv ildizining kuchlanish belgilarini tekshiradi. MRI disklarni baholashning asosiy usuli hisoblanadi, ammo ogohlantiruvchi belgilarsiz o'tkir bel og'rig'i uchun odatda birinchi haftalarda bajarilmaydi: natijada davolanish o'zgarmaydi. Tadqiqot radikulyar simptomlar, 4-6 haftadan ortiq davom etadigan og'riqlar yoki jiddiy patologiyaga shubha qilish uchun buyuriladi. ENMG nervlarning shikastlanish darajasini aniqlaydi. Tasodifan topilgan protrusion tegishli shikoyatlarsiz davolanishni talab qilmaydi.
- Nevrologik tekshiruv
- Lomber-sakral mintaqaning MRI
- Servikal umurtqa pog'onasining MRI
- KT - agar MRI kontrendikativ bo'lsa
- Elektroneuromiyografiya
- Agar beqarorlikdan shubha qilingan bo'lsa, funktsional testlar bilan rentgenogramma
Davolash va oldini olish
Protrusionni davolash konservativ hisoblanadi. O'tkir davrda barcha mumkin bo'lgan faollikni saqlab qolish va og'riqni kamaytirish uchun shifokor qisqa kurs uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va mushak gevşeticilarni buyurishi mumkin. Og'riqni yo'qotgandan so'ng, orqa va qorin mushaklarini kuchaytirish uchun jismoniy terapiya asos bo'ladi. Bundan tashqari, fizioterapiya va massaj qo'llaniladi. Jiddiy radikulyar og'riqlar bilan epidural yoki paravertebral blokadalar mumkin. Vaqt o'tishi bilan protrusion kamayishi mumkin va og'riq ko'pincha butunlay yo'qoladi. Protrusion uchun jarrohlik juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi.
- To'shakda 1-2 kundan ortiq yotmang
- Orqa va qorin mushaklari uchun muntazam mashqlar
- Har 40-60 daqiqada harakatsiz ishdan tanaffuslar
- To'g'ri orqa bilan og'irliklarni ko'taring, tizzalaringizni egib oling
- Og'irlikni nazorat qilish
- Shifokor tomonidan tayinlangan massaj va fizioterapiya