Agar etishmovchilik bo'lsa, nima bo'ladi
Ikki umurtqali arteriya bo'yin umurtqasi bo'ylab ko'tarilib, bosh suyagi bo'shlig'idagi bazilyar arteriyaga birlashadi. Ushbu tomirlarning blyashka, tromb yoki devor parchalanishi bilan torayishi miya sopi, serebellum va oksipital loblarda qon oqimini kamaytiradi. Agar qon oqimi tezda tiklansa, alomatlar yo'qoladi - bu vaqtinchalik ishemik hujum. Aks holda, insult rivojlanadi. Qoida tariqasida, osteoxondroz tufayli boshni aylantirganda surunkali "qon oqimining etishmasligi" yo'q: kollateral tomirlar bunday o'zgarishlarni qoplaydi.
- Vertebrobazilar mintaqada vaqtinchalik ishemik hujum
- Miya sopi va serebellumning ishemik insultlari
- Vertebral yoki bazilyar arteriya stenozi
- Vertebral arteriya diseksiyasi
- Subklavian o'g'irlash sindromi - kamdan-kam hollarda
Sabablari va xavf omillari
Keksa odamlarda eng ko'p uchraydigan sabab - vertebral arteriyaning og'zida yoki bazilyar arteriyada blyashka shakllanishi bilan ateroskleroz. Yoshlarda muhim sabab - bo'yinning keskin harakatlaridan, travmadan va ba'zan qo'lda manipulyatsiyadan keyin vertebral arteriya devorining parchalanishi. Atriyal fibrilatsiya paytida qon quyqalarini yurakdan olib kelish mumkin. Xavf omillari boshqa serebrovaskulyar kasalliklar bilan bir xil.
- Ateroskleroz
- Arterial gipertenziya
- Qandli diabet
- Chekish
- Atriyal fibrilatsiya
- Bo'yinning shikastlanishi, servikal o'murtqa o'tkir manipulyatsiya
Semptomlar
Miyaning orqa qismlarining shikastlanishi to'satdan paydo bo'ladigan bir nechta alomatlarning kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi. Boshqa alomatlarsiz faqat bosh aylanishi kamdan-kam qon tomir hisoblanadi. Boshni aylantirganda yoki yotoqdan ko'tarilayotganda, bir daqiqagacha davom etadigan rotatsion vertigo ko'pincha maxsus manevrlar bilan yaxshi davolanadigan ichki quloq kasalligining yaxshi pozitsiyali vertigosidan kelib chiqadi. Shifokor ushbu shartlarni farqlashi kerak.
- Beqarorlik bilan bosh aylanishi
- Ikki tomonlama ko'rish, ko'rish maydonlarining yo'qolishi
- Nutqning buzilishi, yutish qiyinligi
- Harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan
- Yuz, qo'l va oyoqlarning xiralashishi
- Ongni yo'qotmasdan to'satdan tushish
Diagnostika
To'satdan alomatlar bo'lsa, shoshilinch ravishda shifoxonada tekshiruv o'tkaziladi. Miyaning diffuziyali rejimda MRI yangi ishemiya o'choqlarini aniqlaydi, MR yoki KT angiografiyasi arteriyalarning torayishi va parchalanishini ko'rsatadi. Bo'yindagi vertebral arteriyalarni dupleks skanerlash rasmni to'ldiradi, ammo intrakranial qismlarni yomonroq ko'radi. EKG va 24 soatlik monitoring atriyal fibrilatsiyani qidiradi, testlar yuqori xolesterin va shakarni qidiradi. Bachadon bo'yni umurtqasining rentgenogrammasi va reoensefalografiya VBI diagnostikasi uchun informatsion emas.
- Nevrologik tekshiruv
- Diffuziya rejimi bilan miyaning MRI
- Bosh va bo'yin tomirlarining MR yoki KT angiografiyasi
- Brakiyosefalik arteriyalarni dupleks skanerlash
- EKG, Xolter monitoringi
- Lipid spektri, glyukoza, HbA1c
Qon tomirlarini davolash va oldini olish
Davolash insultning oldini olishga qaratilgan. Vaqtinchalik hujumdan so'ng, shifokor antiplatelet agentlarini, atriyal fibrilatsiya uchun esa antikoagulyantlarni buyuradi. Statinlar xolesterolni pasaytiradi va plaklarni barqarorlashtiradi. Qon bosimi va shakarni nazorat qilish, chekishni to'xtatish kerak. Davolanishga qaramay, takroriy alomatlar bilan og'ir vertebral arteriya stenozi uchun tanlangan hollarda stentlash ko'rib chiqiladi. Arterial dissektsiya nevrologning nazorati ostida antitrombotik preparatlar bilan davolanadi. Bachadon bo'yni bo'yinbog'lari, chiropraktik parvarish va qon tomir tomirlar insultning oldini olmaydi.
- Har qanday epizoddan keyin shoshilinch tekshiruv
- Antiplatelet agentlari yoki antikoagulyantlar buyurilganidek
- Statinlar
- Qon bosimi va shakarni nazorat qilish
- Chekishni tashlash
- Bo'yin ustidagi o'tkir manipulyatsiyalardan voz kechish