Hujum paytida nima sodir bo'ladi
Ilgari migren spazm va qon tomirlarining kengayishi bilan izohlangan. Bugungi kunda ma'lumki, bu erda asosiy faoliyat asab tuzilmalarini qo'zg'atishdir: trigeminovaskulyar tizim faollashadi, miya pardalari tomirlari atrofida yallig'lanishni va og'riq yo'llarining sezgirligini oshiradigan moddalar chiqariladi. Shuning uchun hujum paytida yorug'lik, tovush va hidlar xalaqit beradi - miya oddiy ogohlantirishlarni ortiqcha deb qabul qiladi.
Hujum bosqichma-bosqich rivojlanadi va dastlabki bosqichlarni tanib olish preparatni o'z vaqtida qabul qilish imkonini beradi - bu samarali davolanishning kalitidir.
- Продром: за часы или сутки появляются зевота, сонливость, раздражительность, тяга к сладкому, отёчность.
- Аура (не у всех): зрительные нарушения — мерцающие зигзаги, выпадение участка поля зрения; реже онемение руки и лица, трудности с речью. Длится 5–60 минут.
- Головная боль: пульсирующая, чаще односторонняя, усиливается при движении, сопровождается тошнотой и непереносимостью света и звука.
- Разрешение и постдром: после боли остаётся разбитость, «туман в голове», которые могут держаться сутки.
O'chokli bosh og'rig'idan qanday farq qiladi?
Eng keng tarqalgan xato - har qanday kuchli og'riqni migren deb hisoblash va kuchlanishdagi bosh og'rig'ini triptanlar bilan davolash. Farqlar juda aniq.
- O'chokli: pulsatsiyalanuvchi, odatda bir tomonda, o'rtacha va yuqori intensivlik, normal faoliyat, ko'ngil aynishi va fotofobi bilan yomonlashadi.
- Kuchli bosh og'rig'i: ikki tomondan siqish, halqa kabi, engil va o'rtacha, yurish bilan yomonlashmaydi, odatda ko'ngil aynish yo'q.
- Klaster og'rig'i: qizarish va lakrimatsiya bilan bir ko'z atrofida juda kuchli og'riq, 15-180 daqiqalik ketma-ket hujumlar
- Ikkilamchi bosh og'rig'i: boshqa kasallikning natijasi - qon bosimi ortishi, infektsiya, shikastlanish, shish; Bu erda "qizil bayroqlar" muhim ahamiyatga ega
Triggerlar: hujumni nima boshlaydi
Triggerlar individualdir va taqiqlarning universal ro'yxati yo'q. Ularni izlashdan maqsad birdaniga hamma narsadan voz kechish emas, balki ikkita yoki uchtangizni topib, ularni boshqarishdir.
- Uyquning buzilishi - uyqusizlik va dam olish kunlarida "uxlash"
- Ovqatni o'tkazib yuborish, suvsizlanish
- Stress va xarakterli ravishda stressdan keyin pasayish - "hafta oxiri migren"
- Gormonal dalgalanmalar: hayz ko'rish, kontratseptivlarni qabul qilish
- Spirtli ichimliklar, ayniqsa qizil sharob; ba'zan keksa pishloqlar, tsitrus mevalari, glutamat
- Yorqin miltillovchi yorug'lik, o'tkir hidlar, tiqilib qolish, o'zgaruvchan ob-havo
Bu erda eng yaxshi vosita - bosh og'rig'i kundaligi: sana, davomiylik, intensivlik, undan oldin nima bo'lgan, qanday dori va qancha vaqt davomida kuchga kirdi. Ikki-uch haftalik yozuvlar shifokorga har qanday tadqiqotdan ko'ra ko'proq narsani beradi.
MRI va KT kerakmi?
O'chokli diagnostika klinik ko'rinishga asoslangan holda amalga oshiriladi: odatdagi migrenning tasviri normaldir va unda "sababni izlash" befoyda. Neyroimaging hamma uchun kerak emas, lekin muayyan sharoitlarda.
- Yuqoridagi ro'yxatdagi "qizil bayroqlar" ning ko'rinishi
- Og'riqning odatiy tabiatini o'zgartirish, chastota va kuchni oshirish
- 50 yildan keyin birinchi hujum
- Bir soatdan ortiq davom etadigan aura yoki har doim bir xil tomon
- Hujumdan tashqari fokal nevrologik alomatlar
- Soqchilik, xatti-harakatlarning o'zgarishi, doimiy qusish
Davolash: ikki xil yo'nalish
O'chokli davolash hujumni bartaraf etish va oldini olishga bo'linadi. Bular tubdan farq qiladigan vazifalar va ularni chalkashtirmaslik kerak: og'riqni yo'qotish uchun dorilar hujumlar sonini kamaytirmaydi va agar siz ularni og'riq paytida qabul qilsangiz, profilaktik dorilar yordam bermaydi.
- Davolash: engil hujum uchun oddiy analjeziklar va NSAIDlar; maxsus dorilar (triptanlar) - o'rtacha va og'ir
- Og'riqning birinchi soatida olinishi kerak: qanchalik kech bo'lsa, ta'sir shunchalik past bo'ladi
- Antiemetiklar - og'ir ko'ngil aynish uchun ular analjezikning so'rilishini yaxshilaydi
- Oldini olish oyiga 4 yoki undan ko'p hujumlar uchun yoki hujumlar og'ir va bartaraf etish qiyin bo'lganda buyuriladi.
- Profilaktik rejimlar bir nechta guruhlarning dori-darmonlarini o'z ichiga oladi, individual ravishda tanlanadi va 2-3 oydan keyin baholanadi.
- Dorivor bo'lmagan: uyqu jadvali, muntazam ovqatlanish, aerob mashqlari, stressni boshqarish
Ayollarda va homiladorlikda migren
O'chokli ayollarda taxminan uch baravar tez-tez uchraydi va ko'pchilik uchun hujumlar ularning aylanishi bilan bog'liq. Homiladorlik davrida rasm tez-tez o'zgaradi: ayollarning muhim qismi uchun ikkinchi va uchinchi trimestrlarda hujumlar kamroq bo'ladi.
Homiladorlik va emizish davrida dori-darmonlarni tanlash boshqacha bo'lib, bu erda o'z-o'zidan dori-darmonlar qabul qilinishi mumkin emas. Aura bilan og'rigan migren kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari va chekish bilan birgalikda alohida e'tibor talab qiladi - bu kombinatsiya qon tomir xavfini oshiradi va shifokor bilan muhokama qilishni talab qiladi.